La Salud en crisis (Río Negro)

La salud en crisis

Las colas interminables desde la madrugada para conseguir un turno en los hospitales de la provincia y el reclamo por más médicos, dos de los problemas más graves que se sufren en los centros de salud en Río Negro.




Eran las tres de la mañana y Nélida, 52 años, no podía sentarse en ese banco de madera, duro, modestísimo. Tampoco soportaba estar parada, pero lo prefería. Desde hace un par de años sufre artrosis, los huesos le duelen, las piernas se le paralizan y a veces siente que las tiene atadas. Hace un tiempo fue empleada doméstica. Pero cuando llegaron los dolores, los faltazos y el cansancio, a su patrona se le acabó la paciencia. Así se quedó sin trabajo y sin obra social.
Era la madrugada del miércoles pasado y sin ganas llegó al hospital de Roca, desde Guerrico. Buscaba un turno para atenderse con un traumatólogo: estaba quinta en la cola. Primero un pibe de 15 años que se caía del sueño y que allí estaba en busca de un turno para su madre. Luego Margarita, que apenas habla, que no sabe cuántos años tiene, más de 50 calcula alguien, que vive “allá, al fondo”, lejos, y que hace meses se golpeó una pierna y que ya no da más del dolor. También otras dos mujeres: una para el mismo traumatólogo, con las piernas vencidas. La otra, para que el médico revise los exámenes que le había ordenado hace 15 días. Para que le diga cómo marchaba su diabetes. Simplemente eso. Mate en mano y una sonrisa resignada, con ganas de charlar. “No nos queda otra, no tenemos plata para atendernos con un médico privado… qué se le va a hacer”, dijeron. Convencidas.
A su modo, estaban contentos. Eran los primeros en la fila y los únicos que podían sentarse. Los otros esperarán parados. A las seis de la mañana, cuando se abran las ventanillas, el turno para ellos estará asegurado.

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Esas colas son casi inhumanas y se repiten en la mayoría de los hospitales de la provincia. Allí se mezclan ancianos, embarazadas, mujeres enfermas, gente que ese día debe seguir trabajando y hasta adolescentes. Son eternas. Y no se acaban cuando los pacientes obtienen el turno. Todos deben seguir esperando un par de horas más hasta que finalmente los atiendan. Reflejan cómo la burocracia y las malas decisiones pueden complicar, y mucho, la vida de miles de personas. Y también revelan otro costado del problema: la falta de profesionales en los hospitales rionegrinos.
En la provincia trabajan cerca de 1.600 médicos: uno cada 600 habitantes, el número que recomienda la propia Organización Mundial de la Salud. Pero ocurren dos cuestiones: la mayoría trabaja en el sector privado y casi todos prefieren los centros urbanos. Algo que no ayuda demasiado cuando se calcula que más del 30 por ciento de la población no tiene obra social.
Lo admiten las propias autoridades provinciales: la distribución de los profesionales en Río Negro no es la ideal y esto hace que no todos tengan las mismas oportunidades. También las complejidades de los 34 hospitales que hay difieren y esto hace imposible, para muchos, obtener atención especializada sin hacer largos viajes o tener que soportar colas interminables para obtener un turno. Pero además de médicos, también faltan enfermeros. Un ejemplo: en el hospital cipoleño trabajan 134. Para llegar a condiciones óptimas se precisan al menos 109 más, de lo contrario hay varios servicios que no se brindan, en sectores como traumatología, cirugía general, terapia intermedia, oncología. La carencia de enfermeros incide también en no poder habilitar la guardia pediátrica, independiente de la guardia general de adultos.

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Ahora ya son más de las cinco. Afuera hace frío, está nublado y la gente no para de entrar. Hay una chica de 24 años, que se llama Soledad, que busca una ginecóloga: desde hace dos meses está con pérdidas y en medio de esta burocracia sólo tiene dudas. “Si me atendiera en una clínica en dos días me dirían lo que me pasa, pero no tengo plata. La única que me queda es hacer estas colas de madrugada y bancarme este sistema de atención”, dirá. También hay una embarazada de 24 años, madre de dos hijos, que espera parada, junto a una amiga. Sin fotos, dice. Tiene que seguir viniendo. “A mis nenes los atiendo en la salita del barrio, en Aeroclub, pero a mí no me queda otra. Lo que más me molesta de esto es que a veces tenés turno para las ocho de la mañana, por ejemplo, y son las 9 y todavía el médico no llegó. Encima, a veces llegan, te atienden dos minutos y te despachan. De todos modos, en mi casa estamos acostumbrados a esto. Mi mamá sufre tiroides y en mi casa todos los días, de lunes a viernes, tenemos que hacer esta cola para tener un turno para que a ella la controle su médico. A veces viene mi papá, nos turnamos”, cuenta.
Detrás de ella hay caras que escuchan, que miran para abajo, que prefieren no contar. Están cansados, tienen sueño. En todas partes hablan de lo mismo y nadie hace nada, dicen. La más desconfiada del periodismo es una mujer de 70 años, que espera parada desde hace dos horas. Sabe que nadie le va a ofrecer una silla. Porque no alcanzan. Porque todos están igual de agotados. Tampoco la necesita, dice. Y sigue parada.

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La demanda en los hospitales ha crecido notablemente en los últimos años, y con ella las necesidades. Se calcula que el nosocomio allense atenderá este año 20% más de consultas que el año pasado. Y así, todos. Sin embargo, el plantel de profesionales no se incrementó como debiera. “Sucede que nosotros somos el único hospital que tiene endocrinóloga, entonces viene gente de toda la región a atenderse. Pasa lo mismo con el oftalmólogo y el neurólogo”, contó Ana María Hernández, directora de ese centro. “Hoy nuestras necesidades pasan, además de las mejoras edilicias proyectadas, por contar con más médicos clínicos, generalistas, y al menos un psiquiatra, ya que hasta el momento viaja un profesional de Huergo sólo una vez por semana”, dijo.
Algo parecido ocurre en Chimpay, donde se atienden por día unas cien personas en el hospital. Pese a ello, faltan médicos: para una población se seis mil personas, que crece y mucho en la época de la cosecha, hay tres generalistas, dos de ellos -que deben viajar de Choele Choel- destinados momentáneamente para cubrir la emergencia. Allí dicen que sería ideal contar con al menos cinco profesionales. Y que desde el gobierno ya les anticiparon que eso será imposible.
Y en la Línea Sur, donde las carencias nunca sorprenden, hay un dato que llama la atención. Allí viven unas 30.000 personas, repartidas en siete pueblos y una docena de parajes. En ningún hospital hay oculista. Los vecinos –los que pueden, claro– viajan cientos de kilómetros para atenderse y muchas veces llegan tarde: cuando enfermedades fácilmente curables, ya están muy avanzadas. En la mayoría de los hospitales de esa zona tampoco hay pediatra.
Adriana Gutiérrez, ministra de Salud de Río Negro, admitió los problemas en algunos centros de la provincia en relación a las largas colas y las crecientes necesidades de atención, aunque sostuvo que se “está trabajando para modificar el sistema y mejorar el funcionamiento de los centros de salud”. Gutiérrez asegura que “no tenemos déficit de médicos en general, aunque sí en forma puntual” y ensaya una explicación para la creciente demanda: “Las afecciones estacionales y el funcionamiento problemático de algunas obras sociales han hecho que este año la demanda se haya incrementado notablemente, aunque el sistema no colapsó”.

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La que habla ahora es Nélida, 54 años, vecina de Barrio Nuevo, con una pierna operada hace dos meses, incansable. “He venido varias veces y me ha pasado de llegar a la ventanilla y que me digan que no hay más turnos. A mi hijo le pasó la semana pasada, se comió toda la cola y cuando llegó a la ventanilla le dijeron que el dentista no atendía ese día… ni siquiera un cartel habían puesto para que la gente se entere. Yo desde hace un tiempo hago esto. Preparo el mate, me tomo un taxi y me vengo, tempranito para no quedar tan atrás. El tema es que a veces, cuando abre la ventanilla a las seis, conseguís el turno, pero te dicen “el doctor la va a atender a las 9 de la mañana” y te tenés que quedar acá, no te queda otra. O te vas a tu casa, tomás algo, descansás un poco y volvés… pero no todos viven cerca del hospital. Hay gente que viene de Stefenelli, de Gómez, a varios kilómetros, y no es tan sencillo”, explica.
Eso justamente le pasa a Carlos. Tiene 60 años, vive en Stefenelli y llegó a la cola a las cuatro de la mañana: quedó bastante lejos del primero. Está acá por su mujer, operada hace poco, en plena rehabilitación de un brazo. “Me vine en bicicleta, apenas saque el turno me vuelvo, le digo a qué hora le tocó y me voy a trabajar. Ella se viene en taxi y espera a que la atiendan. Siempre hacemos así”, dice.
Ya son casi las seis de la mañana y en un rato todos ellos, que ya son más de 30, sólo se concentrarán en el momento en que se abra la ventanilla. La cola ya dio una vuelta y llega hasta la puerta. Ellos están al final y no están seguros de irse contentos. Saben que esta vez los últimos no serán los primeros. En estos lugares eso nunca sucede.

CINCO LOCALIDADES, CINCO PROBLEMAS

El mapa de la salud rionegrina en crisis no deja de sorprender. Pasen y vean.
En Fernández Oro viven más de ocho mil personas. No tienen hospital, tampoco sala de internación. Cualquier paciente en problemas debe ser derivado a Cipolletti, la ciudad más cercana.
En Roca la prometida terapia pediátrica para el hospital sigue sin funcionar. Los equipos fueron donados y el lugar está, pero todavía nadie tomó la decisión de ponerla en marcha. El hospital local es cabecera en la región y por lo tanto hasta allí llegan los casos más graves. Sin embargo, los chiquitos siguen siendo derivados a la salud privada, con los elevados costos que ello implica.
En Viedma viven más de 60.000 personas. Muchos de ellos deben realizar colas en plena madrugada para obtener un turno con un especialista. La mayoría no lo consigue.
En Huergo, una enfermera llegó al límite hace unos días: rodeada por sus compañeros, decidió encadenarse a una silla de ruedas en reclamo de mejoras edilicias en el nosocomio. Algo logró: de a poco comenzaron a arreglar las cañerías de la calefacción. Y a la mujer le prometieron un sumario administrativo.
Pero el colmo de lo increíble se dio en la Línea Sur. En Comallo. Allí, los médicos decidieron realizar la atención ambulatoria de pacientes en una vivienda ante el deterioro del centro de atención médica. Fue en junio pasado y la situación no cambió en nada desde entonces.

TEXTUAL

Luisa Lamalfa, directora del hospital de Choele Choel. “Tenemos falta de médicos de la especialidad de medicina general en todo Valle Medio, pero con situación más crítica en la localidad de Chimpay (…). No conseguimos profesionales. Yo vengo ya desde hace dos años, en todo el país conectándome, incluso he viajado especialmente a lugares donde hay residencias y no hemos conseguido. Por distintos motivos, pero principalmente porque a los profesionales les cuesta mucho desprenderse de las grandes urbes”.

QUE PASA EN EL SECTOR PRIVADO : “Estamos trabajando al límite”

Suena. Está llamando.
–Hola… sí, quería pedir un turno con el dentista para la semana que viene.
–Imposible. El doctor no tiene turnos hasta dentro de cuatro semanas
–No se puede hacer una excepción…
–Imposible, señor… el doctor tiene todo ocupado hasta dentro de un mes
–…
La respuesta no deja margen y la escena, aunque repetida, no deja de sorprender. Es un fenómeno que se acrecentó en los últimos meses: cada vez cuesta más conseguir un turno para atenderse con médicos clínicos, dentistas, oftalmólogos y otros especialistas en la región. El desborde en la atención cotidiana de pacientes que parece sumir en un principio de crisis al sistema de salud pública rionegrino, también cobra eco en el servicio de la salud privada.
Hoy, tanto los sanatorios como clínicas en general, están “sobrepasados” por la avalancha de consultas y demandas por prestaciones que se viene registrando desde el último tiempo.
Y lo que sucedió este año marcó un quiebre. Allá por los meses de junio, julio, cuando el frío más crudo se apoderó de la región directamente “no había más camas” y los enfermos tenían que ser trasladados a otros lugares. “Hasta rechazamos derivaciones e internaciones porque no teníamos más capacidad”, contó Roberto Bernardini, titular de uno de los sanatorios más importantes ubicado en Roca y presidente de la Federación de Clínicas de Río Negro.
Para Ernesto Terán, un profesional barilochense que lleva las riendas de la Federación Médica provincial, el fenómeno es palpable día a día y –en su opinión– tiene que ver, en parte, con la salida de la crisis del 2001, cuando los argentinos debieron reducir al máximo sus pretensiones –tanto en salud como en otros aspectos– y la recuperación del empleo. Esto les permite a muchas familias contar con obras sociales que le aseguran mayores opciones sanitarias y una entrada al sistema privado de salud.
También ligado a este panorama, Terán sostuvo que todo derivó en que además de por cuestiones puntuales –enfermedades específicas o urgencias– “ahora la gente asiste más para hacer prevención y realizarse controles periódicos”.
Bernardini explicó que actualmente los sanatorios, clínicas y consultorios están atravesando “un pico” en la atención. “En general todos hemos ido ampliando, mejorando, pero estamos sobrepasados. Estamos trabajando al límite de lunes a viernes, con un trabajo muy intenso, y algo más tranquilos sólo los fines de semana”.

Presupuesto de Salud Pública

22-09-2007 - 12:40:07

Para la ministra Gutiérrez el presupuesto muestra que el gobierno priorizó la atención en salud

La funcionaria destacó que la provincia destina 270 millones de pesos para el Ministerio a su cargo.


Viedma. La ministra de Salud de Río Negro, Adriana Gutiérrez, destacó que "el gobierno de Miguel Saiz ha priorizado el presupuesto de salud, como las otras áreas sociales también", ejemplificando que la cartera a su cargo pasó de 100 millones en el año 2003 a unos 270 millones de pesos para este año.
En diálogo con la agencia APP, destacó además que en el 2005 se priorizó lo salarial, y posteriormente los ejes fueron la capacitación, la obra pública y el equipamiento.

Confirmó además que un acelerador lineal para el tratamiento de los pacientes oncológicos funcionará en Viedma.

En cuanto a la evolución presupuestaria en salud en los últimos cuatro años, informó que "en el 2003 ejecutamos 100 millones de pesos, de los cuales 58 millones eran gasto en personal.

En el 2006 ejecutamos 225 millones y en el 2007 nuestra proyección nos da una monto cercano a los 270 millones de pesos. Es un presupuesto priorizado. Si nos preguntan si es suficiente, seguramente siempre falta, porque en salud y en educación los presupuestos tienen límites pero las necesidades son infinitas, porque siempre hay mucho más para hacer".

PLANIFICACIÓN

En cuanto a la planificación en el área a su cargo, puntualizó Gutiérrez que "en el año 2005 tratamos de jerarquizar el recurso humano, trabajamos fuertemente sobre la política social, especialmente en médicos y enfermeros.

Si bien es siempre insuficiente, ha habido un equilibrio entre lo que el Estado puede pagar y lo que el trabajador reclamaba. Este incremento permitió además empezar a contratar profesionales nuevamente, porque habíamos tenido una deserción en los años anteriores".

Agregó que "en el año 2006 empezamos a profundizar tres puntos. El recurso humano, pero no desde lo salarial, sino desde el punto de vista de la capacitación. En segundo lugar la infraestructura, y es así que en el 2006 el presupuesto tuvo más de 35 millones de pesos, con obras en hospitales, como primera etapa en Bariloche, que se habilitará en octubre, hospital de El Bolsón y hospital de Río Colorado, y obras menores, como la ampliación del Artémides Zatti en Viedma que se hace en etapas, e inauguramos o remodelamos 24 centros de salud, entre otros. Y en tercer término el equipamiento".

ACELERADOR LINEAL

Informó Gutiérrez que "el subsector privado adquirió una tecnología de avanzada, un acelerador lineal para el tratamiento de pacientes oncológicos. Pero dijeron ‘hasta aquí llegamos, necesitamos acompañamiento o ayuda para instalarlo y ponerlo en funcionamiento'. Ese es el compromiso que hizo el gobernador provincial.".

Informó al respecto que "estamos distintos organismos del Estado sentados trabajando junto con ellos para ponerlo en funcionamiento. Va a funcionar en Viedma".

Señaló que "en distintas etapas, en la zona, no sólo Viedma, hay unos 500 pacientes, entre los que se atienden por hospital público y los que se atienden por distintas obras sociales".

Persisten las quejas en el hospital por falta de insumos

21-09-2007 - 10:15:17


Continúa siendo delicada la situación en el hospital debido a la crisis estructural que, entre otras cuestiones, se observa en la falta de camas para internaciones y de instrumentales quirúrgicos.

Viedma. Continúa siendo delicada la situación en el hospital debido a la crisis estructural que, entre otras cuestiones, se observa en la falta de camas para internaciones y los instrumentales quirúrgicos.

Por otra parte, se siguen registrando quejas de familiares de pacientes que se encuentran internados en el nosocomio local por falta de insumos básicos como son los medicamentos y por la falta de agilidad en la entrega de los turnos.

Vale agregar que, según los familiares de pacientes, continúan faltando medicamentos para tratar enfermedades gripales y virósicas, las cuales en épocas como estas donde los climas varían constantemente, se registra gran cantidad de afectados.

Según explicaron desde el nosocomio, los prestadores racionalizan los insumos para abastecer la demanda. Además, existen problemas presupuestarios por los cuales se hace difícil también acceder a los medicamentos.

Los pacientes aseguraron además que el nuevo sistema de turnos, que se efectúa en tres etapas diarias, comenzó a perder agilidad desde hace unos meses, ya que en la primer entrega, a las 7, y la última, a las 15, se registran larga colas.

No ocurre lo mismo con la segunda entrega, la de las 9, donde la demanda es menor. Vale destacar que el pasado 5 de septiembre, la Asociación Civil de Profesionales y Técnicos elevó a la Defensoría del Pueblo y al Ministerio de Salud un detallado informe sobre las falencias que presenta el nosocomio local.

En la oportunidad se destacó que en el hospital faltan camas para internación, hay pacientes en una lista de espera de más de tres meses, falta instrumental quirúrgico, insumos para el laboratorio, una incubadora de transporte de bebés y el ecógrafo se rompió, por lo cual habrá que esperar varios días para su reparación.

La difícil situación fue reconocida desde el nosocomio.

Faltantes de remedios oncológicos en el Zatti

Confirmaron más faltantes de remedios oncológicos

La ministra Gutiérrez brindó precisiones sobre la causa.

Viedma. La ministro de Salud de Río Negro, Adriana Gutiérrez, confirmó que "se verificaron otros faltantes" de medicamentos oncológicos en la droguería central del hospital de Viedma, como resultado de una tarea de control posterior a la primer denuncia que en este sentido la cartera provincial realizó en la Fiscalía de Investigaciones Administrativas. En primer término se hablaba de uno o dos medicamentos desaparecidos, que tienen un costo que va a de los 10 mil a los 11 mil pesos cada uno, pero se pudo certificar que posteriormente se constató la falta de más de cinco de estos remedios. La funcionaria aclaró además que el desplazamiento de Rubén Kowalyszyn "tiene que ver con una cuestión más de actitud del doctor, si bien era el responsable del programa, que con la desaparición en sí de los medicamentos".

Gutiérrez explicó respecto a cómo surgen los faltantes en la droguería del hospital Zatti que "fue denunciado por uno de nuestros agentes y nosotros lo que hicimos rápidamente fue iniciar la investigación y mandar toda la documentación a la Fiscalía de Investigaciones Administrativas".

Recordó en diálogo con APP que "eso fue en febrero" y al consultársele si se trató, como se dijo, de uno o dos medicamentos o, en realidad, posteriormente se constató la ausencia de varios más, indicó que "ha habido en forma posterior a la remisión a la Fiscalía de Investigaciones Administrativas un trabajo de control. Chequeando los remitos se verificaron otros faltantes que obviamente fueron adjuntados al mismo expediente".

Trascendió que se detectó la desaparición de más de cinco medicamentos oncológicos, que tienen un costo de 10 mil a 11 mil pesos cada uno.

La ministro Gutiérrez aclaró respecto al desplazamiento de Rubén Kowalyszyn que "tiene que ver con una cuestión más de actitud del doctor, si bien era el responsable del programa, que con la desaparición en sí de los medicamentos". Asintió cuando se le preguntó si se refería a la discusión que tuvo Kowalyszyn con personal de la Fiscalía de Investigaciones Administrativos, subrayando que " es un tema más de actitud que de complicación con el episodio de la falta de medicamentos".

Plan de Salud de Cristina

ADELANTO EXCLUSIVO: EL PLAN DE SALUD DE LA CANDIDATA CRISTINA KIRCHNER
Más vale prevenir es la consigna
Página/12 tuvo acceso al proyecto que Cristina Fernández de Kirchner prepara con un equipo de sanitaristas y que, si gana las elecciones de octubre, será el primero que presente al Congreso para que marque su gestión. Es un sistema de universalización de la salud, concentrado en la prevención.

El plan de salud de Cristina Kirchner crea un sistema de incentivos que premia a los profesionales que obtienen mejores resultados.
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Por Roberto Navarro
La candidata a presidenta Cristina Fernández de Kirchner está trabajando con un equipo de sanitaristas en el rediseño del sistema de salud. Página/12 tuvo acceso exclusivo a ese plan, que se detalla a continuación. La idea de la postulante del oficialismo es, de conseguir el triunfo en las próximas elecciones, que el primer proyecto en enviar al Congreso sea una nueva Ley Nacional de Salud. La norma contempla que todas las provincias y municipios se rijan bajo los mismos parámetros sanitarios para ir hacia un sistema de universalización de la salud. Uno de los principales objetivos del nuevo diseño es que el 80 por ciento de los pacientes se atienda en centros de atención primaria barriales y sólo el 20 por ciento de mayor gravedad quede en los hospitales y sanatorios. Para mejorar la calidad de la atención médica el plan crea un sistema de incentivos que premia a los profesionales que obtienen mejores resultados y a los que gastan menos en medicamentos y estudios sofisticados, que en la actualidad se consideran sobreindicados. Para mejorar la salud de la población, el principal objetivo será la prevención.

El plan parte del diagnóstico de que en el país se gasta mucho y se obtienen pobrísimos resultados en relación con el dinero desembolsado. Se sostiene que el exceso de gasto tiene que ver, entre otras variables, con la fragmentación del sistema: en una ciudad hay cinco tomógrafos que se subutilizan y en otra cercana no hay ninguno. Por eso se propone la racionalización de los recursos existentes. Obviamente, como se trata de presupuestos autónomos, este tipo de medidas deberá estar contemplado en la nueva ley, que necesariamente deberá buscar el consenso de autoridades provinciales y municipales.

En el plan se menciona que otro gasto, que según datos de la Organización Mundial de la Salud es altísimo en el país, es el de medicamentos. Esto se debe no sólo a la automedicación, sino a la sobremedicación que prescriben los profesionales de la salud, se explica. A los médicos también se les asigna responsabilidad por la práctica de emitir órdenes indiscriminadas de estudios de alta complejidad. Según el equipo que asesora a la candidata, ese comportamiento se debe al poco tiempo que le dedican los profesionales al estudio clínico en el consultorio para descartar patologías sin necesidad de apelar a ese tipo de equipos. A esa práctica la llaman “abuso tecnológico”.

“No se trata de mala intención”, explicó a Página/12 uno de los principales asesores de Cristina Fernández de Kirchner. “Es un círculo vicioso. Los médicos les dedican poco tiempo a los pacientes porque ganan poco y necesitan tener varios trabajos. Y ganan poco porque el presupuesto en salud se va en estudios de alta complejidad y medicamentos.”

Para cambiar ese círculo vicioso, el plan contempla un sistema de incentivos por resultados: los médicos podrán incrementar fuertemente sus ingresos si consiguen performances que mejoren la calidad de vida de los pacientes que atienden a los menores costos posibles. Algo similar al sistema que ya ha dado buenos resultados en el PAMI, según evalúan los asesores de Cristina en la materia. Cada médico de salas de atención primaria y hospitales tendrá a su cargo una cantidad de ciudadanos. Deberá realizar sobre esa población un seguimiento pormenorizado, según su edad y estado clínico. Deberá realizarles análisis completos, tomarles periódicamente la presión, realizarles un fondo de ojo, según la edad y sexo, un papanicolaou o examen de próstata y una cantidad de exámenes que marca el protocolo médico. Si el paciente no asiste a verlo, deberá citarlo. La consigna es la prevención, dicen los integrantes del equipo de salud de la candidata.

Se sabe que en medicina prevenir es muchísimo más barato que curar. Luego, en el plan está contemplado que se controlará el resultado del trabajo del médico: cuántos terminaron internados, cuántos sufrieron amputaciones, cuántas hemiplejias por hipertensión, cuántos trasplantes, cuántos fallecieron. Como también el gasto en medicamentos y estudios. Su buena o mala gestión será premiada con incentivos salariales. Este sistema, aunque parece difícil de controlar en un país tan extenso como Argentina, es utilizado por los chinos. La lógica de ese proyecto es la de la prevención: “Así se mejora la salud de la población y se ahorra dinero. Con ese dinero se le paga mejor al médico, que podrá seguir mejorando su performance”, indican.

“Lo más difícil, al igual que en el PAMI, será vencer los intereses que serán perjudicados por el plan”, precisó a Página/12 un asesor de la candidata. “A pesar de la Ley de Genéricos, los laboratorios siguen aumentando su facturación. ¿Cómo lo hacen? Incentivando la sobremedicación en médicos y pacientes. En este último caso mediante la publicidad”, detallan. Se espera que el lobby de los laboratorios presente una dura batalla en el Parlamento cuando sea enviada la Ley Nacional de Medicamentos. Lo mismo se aguarda de los fabricantes e importadores de equipos de salud de alta sofisticación. Ambos sectores son los ganadores del sistema de salud actual.

Atenderse en un hospital en la actualidad significa, entre otras cuestiones, ir a sacar número a las cinco de la mañana. También rezar para que haya una cama disponible. Por eso el plan contempla despoblar los hospitales lo más posible y llevar los casos de menor gravedad a salas de atención primaria. “Estas deberán contar con equipos médicos interdisciplinarios capaces de hacerse cargo de cualquier patología que se presente y sólo derivar al paciente al hospital en caso de no contar con los equipos necesarios para su tratamiento”, apuntan. Se espera que en dos años el 80 por ciento de los pacientes se atienda en estas salas. Desde estos centros de proximidad se hará la mayoría de los seguimientos ya explicados.

Como la mayoría está acostumbrada a ir al hospital y aun teniendo una sala cerca no acude a ella, éstas se ubicarán en las cercanías de los hospitales y serán derivados automáticamente, según el cuadro que presenten. De esta manera, se espera que los casos leves sean atendidos más rápidamente y los más graves no vean retrasados sus tratamientos por la gran cantidad de pacientes que concurren al hospital.

Cristina Fernández de Kirchner no quiere rediseñar el sistema de salud mediante un préstamo internacional. Espera hacerlo mediante progresivos aumentos del presupuesto, al igual que el actual gobierno hizo en Educación, con el apoyo de los gobernadores de las provincias y de los sindicatos, que manejan las obras sociales. Como se ve, hará falta mucho consenso para que la primera ley de la candidata presidencial salga a la luz. Cristina Fernández de Kirchner asegura que aunque hará falta un par de años para que se vean los resultados, está convencida de que el plan será un enorme salto cualitativo en la salud de la población.



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Los detalles del programa

Los principales puntos del Plan Nacional de Salud de Cristina Fernández de Kirchner son:

- Presentar una Ley Nacional de Salud sería el primer proyecto de ley que enviaría al Congreso en caso de triunfar en las elecciones.

- La ley dispone unificar los principales parámetros de salud en todas las provincias y municipios.

- El plan tiende a la universalización del sistema.

- La estrategia es mejorar la salud mediante la prevención.

- Crea salas de atención primaria en todos los barrios, que atenderán al 80 por ciento de los pacientes.

- Así, sólo el 20 por ciento restante se atenderá en hospitales.

- Los médicos tendrán una cantidad de ciudadanos establecida a la que controlar periódicamente.

- Si no se presentan deberán citarlos a su domicilio.

- Deberán hacerles análisis y distintos chequeos según su edad, sexo y estado de salud.

- Los médicos serán premiados con mayores ingresos según el estado de salud de la población que atienden.

- También mejoraran sus ingresos según el ahorro que ocasionen en medicamentos y uso de equipos.

Crítico diagnóstico del Zatti realizado por los trabajadores

06-09-2007 - 21:32:35
Crítico diagnóstico del Zatti realizado por los trabajadores

Los profesionales y técnicos del hospital elevaron a la Defensoría del Pueblo y el Ministerio de Salud un detallado diagnóstico de la situación que presenta el nosocomio local. Faltan camas, insumos y se rompió el ecógrafo, entre otros problemas.

Viedma. La Asociación Civil de Profesionales y Técnicos del Hospital Artémides Zatti elevó a la Defensoría del Pueblo y al Ministerio de Salud un detallado informe sobre las falencias que presenta el nosocomio local.
Según señaló Carlos Mercapide, titular de la entidad, en el hospital faltan camas para internación y hay pacientes en una lista de espera de más de tres meses.

Falta instrumental quirúrgico, insumos para el laboratorio, una incubadora de transporte de bebés y hace pocos días el ecógrafo se rompió, por lo cual habrá que esperar 50 días para su reparación.

Los problemas
Al referirse a la situación, Mercapide expresó que “el hospital pasa por una gran crisis estructural y esta situación se profundiza entre otras cuestiones por la falta de camas para internación”.

En este marco, agregó que las 89 camas con que cuenta el hospital “no alcanzan para satisfacer la demanda de internación”, si bien “hay profesionales para atender a la gente, no hay quirófanos suficientes. Hay sólo dos, lo que es muy poco para un hospital de este tipo”.

Otro de los graves problemas que afectan al hospital público es “la falta de instrumental quirúrgico. Esta es una falla crónica, ya que según nos dijeron desde 1989 no se compra material”.

El último inconveniente que se presentó fue la rotura del ecógrafo. Al respecto, Mercapide señaló que “hay mucha demanda de ecografía debido a que es una herramienta indispensables para muchas especialidades”.
En este marco, añadió que la falta de ecógrafo “es un gran problema porque nos da mucha responsabilidad debido a que podemos estar ignorando problemas del paciente”.

Según consideró el profesional, la rotura del instrumental se debió a “la falta de mantenimiento. Acá se hacen 200 ecografías semanales”, aseguró Mercapide, al tiempo que añadió que su reparación demandará “unos 50 días, porque hay que importarlo”.

En cuanto a la falta de insumos, Mercapide señaló que “el Estado no paga la deuda con los proveedores y esto genera que no haya entrega de materiales, ocasionado graves inconvenientes, por ejemplo, en el laboratorio, debido a que si no hay reactivos no funciona”.

Según expresó el profesional, “la situación la hemos denunciado ante el Ministerio de Salud. Lo que pasa es que no hay respuestas. Después, al paciente que llega al hospital, hay que internarlo, no se puede y somos nosotros los que ponemos la cara”.

Respuesta
Si bien reconoció que a fuerza de “voluntad solucionamos muchas cosas, creemos que la Dirección del Hospital y el Ministerio de Salud deben ser metódicos y solucionar estos problemas estructurales que afectan al hospital”.

Por último, inquirió: “¿Para qué más consultorios si después no podemos internar a los pacientes porque no hay camas, ni operar porque faltan salas quirúrgicas. Es necesario que sean metódicos, sistemáticos y den una solución a estos problemas”.

Dentro de 15 días los profesionales y técnicos del Hospital mantendrán una nueva reunión con las autoridades del establecimiento, oportunidad en la dirección presentarán algunas propuestas de solución.

Carlos Mercapide y sus pares explicaron la difícil situación del hospital.