DECLARACIONES DE LA MINISTRA DE SALUD

El aborto, ¿es un asunto de política criminal o sanitaria?

La ministra Graciela Ocaña consideró, en un reportaje a Página/12, que el problema del aborto es “un tema de política criminal”. Médicos y abogados consultados por este diario discreparon con ese concepto: coincidieron en que, por la cantidad de muertes que genera, representa un problema de salud pública.
Por Mariana Carbajal

La ministra de Salud, Graciela Ocaña, afirmó que el problema del aborto no es un tema de su ministerio.
Hace veinticinco años que el aborto es la principal causa de mortalidad materna en la Argentina. El problema, sin embargo, para la nueva ministra de Salud, Graciela Ocaña, “es un tema de política criminal” y “no es materia del ministerio” que encabeza desde el 10 de diciembre, según sus propias palabras, dichas en un reportaje con Página/12. Su posicionamiento ante una problemática tan sensible generó polémica. Consultados por este diario, abogados por un lado y médicos por el otro, discreparon con Ocaña. Todos coinciden en que, aunque el aborto tiene aspectos de política criminal –dado que es una práctica prohibida y penalizada por el Código Penal–, en la Argentina es un gran problema de salud pública. Aquí los argumentos y fundamentos de sus opiniones.
El último registro oficial de la tasa de mortalidad materna –de 2006– muestra un incremento en relación con el año anterior: trepó a 48 muertes de mujeres durante el embarazo, el parto y el puerperio cada 100 mil nacidos vivos. En 2005 habían sido 39 las muertes cada 100 mil (ver cuadro aparte). “Las complicaciones por aborto son la primera causa de muerte materna desde 1980 en el país”, apuntó la médica Mariana Romero, investigadora del Conicet en el Centro de Estudios de Estado y Sociedad (Cedes). Romero tuvo a cargo la coordinación técnica del equipo que redactó la Guía Integral para la Atención Integral de los Abortos, que empezó a distribuir en hospitales el ex ministro de Salud Ginés González García antes de finalizar su gestión.
“El impacto de las complicaciones por aborto en la mortalidad materna es muy alto en la Argentina”, señaló Romero. Entre el 29 y el 32 por ciento del total de muertes vinculadas con la reproducción se producen por causas vinculadas con abortos. En la mayoría de los casos es muy probable que se trate de intervenciones clandestinas, con falta de asepsia, y métodos inseguros, como la introducción de agujas, perejil, sondas, a los que se sigue recurriendo en el país en los sectores más empobrecidos y de menor nivel de instrucción. En los últimos seis años –entre 2000 y 2006– murieron 613 mujeres por complicaciones de abortos, según las estadísticas oficiales: alrededor de un centenar de muertes por año, en promedio (ver cuadro aparte). “Son muertes evitables”, destacó la epidemióloga Mabel Bianco, presidenta de la Fundación para Estudio e Investigación de la Mujer (FEIM). En apenas un año, entre 2005 y 2006, esas muertes aumentaron un 17 por ciento, de acuerdo con los registros del Ministerio de Salud.
“Si bien en el mundo el 13 por ciento de las muertes maternas son atribuibles al aborto, en Sudamérica en promedio llegan a 19 por ciento. Es la región del mundo con mayor proporción de mortalidad materna por aborto”, observa Romero. En Argentina es, incluso, mayor que el promedio regional. En todos los países del Cono Sur, el aborto es una intervención médica penalizada, salvo algunas excepciones.
El aborto en sí mismo no es un procedimiento riesgoso si se realiza en condiciones de seguridad médica. Su prohibición y criminalización prevista en el Código Penal empuja a las mujeres con embarazos no deseados a la clandestinidad. La cantidad de mujeres que abortan en Argentina es inmensa: un estudio con métodos científicos validados en el mundo, encargada este año por el Ministerio de Salud, determinó que en la Argentina se producen entre 460 mil y 600 mil interrupciones voluntarias del embarazo por año, lo que significa casi un aborto por nacimiento. En España, donde el aborto es legal y la población del país supera a la de Argentina, las intervenciones rondan las 90 mil al año, según datos oficiales.
“Al contrario de lo que plantea la ministra Ocaña, este no es un problema de política criminal”, consideró el constitucionalista Andrés Gil Domínguez, profesor de la UBA y de la Universidad Nacional de La Pampa. “Quedó probado que el derecho penal no sirve para nada ni a nadie. No les sirve a los que están en contra de que se hagan abortos, porque a pesar de que está penalizado se produce alrededor de medio millón de abortos. No les sirve a los que están a favor de que sea legal, porque la criminalización implica que se generen daños en la salud de las mujeres y que, incluso, muchas mueran”, afirmó. “En el Ministerio de Salud es donde se deben discutir estas cuestiones. Sería lógico y deseable que la ministra Ocaña siguiera con la línea planteada por Ginés González García, dado que el modelo planteado por el ex ministro, a favor de la despenalización, ha dado mejores resultados que la discusión en términos estrictamente penales”, agregó Gil Domínguez, cuya tesis de posgrado fue precisamente la problemática jurídica del aborto.
El aborto “es un problema de salud pública: es el principal factor que está manteniendo la tasa de mortalidad materna en los niveles que tenemos”, coincide la epidemióloga Mabel Bianco. “En las reuniones preparatorias de la Cumbre de Población de El Cairo, a comienzos de los ’90, todos los países latinoamericanos, incluida la Argentina, acordaron un documento que ya en ese momento aseguraba que el aborto es un problema de salud pública, por su impacto en las muertes y enfermedades maternas”, recordó Bianco. Romero, investigadora del Cedes, aporta un dato más: antes incluso, en 1967, la Asamblea de la Organización Mundial de la Salud (OMS), a través de la resolución WHO 20.41, declaró que “el aborto constituye un problema serio de salud pública en muchos países”. “Como bien dijo la ministra Ocaña, nadie quiere el aborto, lo que queremos es que disminuya su impacto en la mortalidad materna”, subrayó Bianco.
Para el obstetra Guillermo Carroli, la problemática debe ser abordada desde “la política sanitaria”, porque el aborto “toca a la salud de la gente”. Carroli trabaja en el Centro Rosarino de Estudios Perinatales (CREP), centro colaborador de la OMS, donde investiga las causas de muertes maternas.
El criminólogo Elías Neuman aportó también su punto de vista sobre la discusión abierta por la ministra Ocaña: “Es un problema de salud pública que merece un plan de política criminal”, sostuvo Neuman, profesor de posgrado de la UBA, de la Universidad Nacional Autónoma de México y del Instituto Nacional de Ciencias Penales del Distrito Federal. Neuman es partidario de la legalización del aborto, porque considera que las mujeres deben decidir sobre su propio cuerpo y además para evitar las muertes maternas vinculadas con esa práctica médica insegura. “Debería hacerse en hospitales públicos con asepsia”, aclaró. Y consideró que en este tema el Estado no puede tomar en cuenta las posiciones de la Iglesia Católica, contraria a la despenalización del aborto, porque se trata de un país laico.
Para el diputado del ARI Emilio García Méndez, abogado, especialista en políticas de infancia y consultor de Unicef, la pregunta no debe ser si se trata de un problema de política criminal o de política sanitaria. “Se trata de un problema político. Quien tiene el poder político no puede plantear esas dos alternativas. Si lo hace, o es hipócrita o es ingenuo. No me parece serio que los responsables de salud se escuden en esa falsa disyuntiva para desligarse del problema. Desde el Gobierno se debería articular la política criminal con la política sanitaria para enfrentar la problemática”, concluyó García Méndez.
Argentina acordó con la OMS para los Objetivos del Milenio reducir un tercio la mortalidad materna, es decir, llegar al 2015 con una tasa de 13 por 100 mil niños y niñas nacidos vivos. En la mitad del camino, alcanzar esa meta parece hoy muy lejano.
Mortalidad materna

Tasas cada 100 mil nacidos vivos
Año
% nacidos vivos
2000
35
2001
43
2002
46
2003
44
2004
44
2005
39
2006
48
Año
Nº muertes maternas
Nº muertes por aborto
2000
245
72
2001
297
92
2002
320
100
2003
304
83
2004
295
94
2005
279
79
2006
333
93
Fuente: FEIM sobre estadísticas oficiales.

La terapia funciona a la mitad de su capacidad

La terapia funciona a la mitad de su capacidad

El hospital sigue mostrando muchas carencias.

Viedma. Las autoridades del área de terapia intensiva del hospital Artémides Zatti le comunicaron la semana pasada a la Dirección del nosocomio -ocupada entonces por Daniel Chiosso- que en ese sector se redujo la capacidad de atención a pacientes debido a la falta de insumos y equipamiento. Por este motivo, los encargados del área pidieron una reunión para hoy a las autoridades salientes y a las nuevas que asumieron sus funciones ayer. Según señalan en la nota elevada a la Dirección, de las ocho camas con las que cuenta el servicio, en la actualidad el equipamiento que se encuentra en condiciones alcanza sólo para atender a cuatro pacientes como máximo. La capacidad está directamente relacionada con la falta de compra de insumos y el reemplazo de parte del equipo de monitoreo por equipamiento nuevo, teniendo en cuenta que se trata de maquinaria que se utiliza las 24 horas del día y que no se encuentra en condiciones. Esta situación se viene reclamando desde hace tiempo, ya que desde hace ya ocho meses que estos equipos se encuentran rotos. En algunos momentos del último tiempo, los médicos tenían que sacar un monitor de un paciente para ponerlo en la cama de otro, lo que no permitía realizar los controles normales. En la actualidad la terapia cuenta con tres pacientes, los que son atendidos con las limitaciones que impone la realidad que vive el área. Según señalaron desde la terapia, en la actualidad es imposible que se atienda correctamente a más de cuatro pacientes. Según señalaron las autoridades del área, en caso de llegar más pacientes, deberían ser derivados a un sanatorio privado o al hospital de Patagones. En la reunión a realizar hoy está previsto también plantear la situación que generará en los meses de vacaciones la realidad del servicio de enfermería en la terapia. El Zatti cuenta con 14 enfermeros estables en el servicio, cuatro por turno, y durante los próximos meses estos enfermeros comenzarán a tomar sus vacaciones por lo que se espera que el servicio sufra una reducción. Se trata de enfermeros especializado para el tratamiento de estos enfermos y el manejo del equipamiento con el que cuanta cada cama.

Asumió Toundaían en el Hospiatl Zatti

11-12-2007 - 00:06:00

El reemplazante de Chiosso deberá enfrentar una difícil coyuntura

Asumió Gonzalo Tundaian en el Hospital Zatti

Llega al nosocomio local en el marco de las denuncias de la Asociación de Médicos, Técnicos y Enfermeros de presunto colapso del servicio prestacional. Habló de sus proyectos.

Viedma. Gonzalo Tundaian se convirtió ayer en el nuevo director del Hospital Artémides Zatti. Asume, en el marco de una fuerte crisis prestacional, en áreas como terapia intensiva y el laboratorio, del que a su vez dependen indefectiblemente para su funcionamiento otros sectores como el de clínicas y pediatría. ‘El funcionamiento del hospital es sumamente complejo’, opinó Tundaian en declaraciones realizadas a Noticias en el día de ayer, e indicó que la complejidad del nosocomio local está marcada por la ‘suma de variables’ que representan los diversos sectores que se entrecruzan en el Zatti y quienes se atienden en él. Tundaian señaló que tiene en mente para su gestión al frente del hospital un esquema ‘participativo’, señal enviada a los sectores que han cuestionado fuertemente a su antecesor en el cargo, Daniel Chiosso. La Asociación de Médicos, Técnicos y Enfermeros que el jueves de la semana pasada denunció que el Hospital Zatti se encuentra al borde del colapso, había anunciado que si en el día de hoy no comenzaban a llegar las respuestas a las carencias existentes, presentarían un recurso de amparo ante la Justicia. La búsqueda de soluciones El flamante director del nosocomio local señaló que se ‘necesita sumar a gente que trabaje’ para reencauzar el actual estado de cosas, que advirtió no sólo depende ‘del factor económico’. ‘Hay cosas significativas para realizar pensando en el desarrollo del hospital’, expresó Tundaian, mirando el futuro del organismo que preside desde la pasada jornada. Consultado en torno a su idea de apertura para el Artémides Zatti, Tundaian indicó que no sólo incluye a sectores de la sociedad civil como las juntas vecinales y las organizaciones no gubernamentales, sino también a ‘sectores’ que pueden aportar financieramente, a los cuales -dijo- hay que ‘apoyar y escuchar’. Lo que viene En el 2008, adelantó el nuevo director del Hospital Artémides Zatti, está pautado ‘construir nuevas salas de internación, una de esterilización y tres centros periféricos más’. Tundaian señaló en tal sentido que, actualmente, el nosocomio local tiene ‘insuficiencias edilicias y de tecnología’, que -puntualizó- resienten el servicio que se presta a la población. Otro de los anhelos del nuevo director del hospital viedmense es trabajar más por realzar la ‘residencia’ de profesionales, ya que puntualizó que ‘moviliza en sí’ al área en la cual se integran a trabajar. En suma, para Tundaian, de lo que se trata -dijo- es de ‘jerarquizar’ el hospital. ‘Jerarquizar’ al Hospital Zatti es el proyecto de Gonzalo Tundaian.

Toundaían será el nuevo director del Zatti

Toundaián será el nuevo director del Zatti

Toundaian fue confirmado al frente del nosocomio.

Viedma. El inicio de una nueva gestión gubernamental en la provincia traerá también ciertos cambios en estamentos locales de significativa resonancia, entre ellos el hospital Artémides Zatti. Está prácticamente abrochado que el médico Gonzalo Toundaián será el próximo director del nosocomio capitalino, en reemplazo de Daniel Chiosso, quien está al frente del centro sanitario desde hace un año aproximadamente. No será una tarea fácil para el nuevo titular del hospital viedmense, ya que tendrá que lidiar para evitar que se agraven conflictos, fundamentalmente desde el costado económico y la abultada y creciente deuda que mantiene el Zatti con ciertos prestadores de importancia. Se habla que la deuda general del hospital ronda los 2,5 millones de pesos. Dentro del pasivo está incluido lo que se le debe a la empresa que provee el gas utilizado para ciertas prestaciones; incluso fuentes allegadas al Ministerio de Salud de la Provincia indicaron que tal prestadora consideraría la posibilidad de quitar los equipos que dejó al hospital en comodato. También trascendió que hay una deuda importante con la empresa proveedora del oxígeno, Praxair. Hay otros problemas que están vinculados con el personal trabajador del nosocomio. Por ejemplo, en el sector de Hemoterapia hay una empleada que no está nombrada ni tiene contrato, pero realiza un trabajo tan importante que su salario sería pagado por varios de los profesionales del hospital. En otro orden, también hubo problemas en el intensificador de imagen del quirófano, que después de varias semanas logró ser reparado. Las mismas fuentes consignaron que suelen presentarse ciertas anomalías en el área de Salud Mental, donde la ausencia de sus autoridades hace que el trabajo no siempre sea prolijo. Esto se agrega otros problemas relacionados con la provisión de servicios en el laboratorio del hospital. Con el correr de las semanas todos estos problemas se acentúan, por lo que el nuevo director del hospital deberá comenzar a accionar rápidamente.

Aseguran que colapsó el sistema de Salud

Aseguran que colapsó el sistema de Salud

Piccinini presentará hoy el amparo colectivo ante la Justicia Federal.

Viedma. La defensora del Pueblo de Río Negro adelantó que acudirá nuevamente a la Justicia con una presentación para que garantice el servicio de salud a los rionegrinos, con el argumento que el sistema "ha colapsado". Afirmó en tal sentido que "debe avergonzarnos el estado de la salud en la Provincia." En el recurso de amparo colectivo que presentará hoy en el Juzgado Federal de General Roca, la Defensora Piccinini "demandará al IPROSS porque no paga y a Feclir porque para, porque no le pagan, entonces pediré a la Justicia que restaure esa situación." Adelantó que "pediré asimismo que "se ordene al PAMI a pagar, porque si las Obras Sociales no le pagan a los prestadores, éstos, en una situación de tolerancia dejan acumular demasiadas acreencias y llega un momento en que dejan de prestar el servicio de salud y los que pagan la situación son los afiliados al sistema". Consideró asimismo la Defensora que; "al que no le da el cuero para consensuar una solución se tiene que ir porque no esta en condiciones de manejar esa área." Recordó por otra parte Piccinini, que; "existe una manda constitucional que obliga al estado a proveer la salud a todos los ciudadanos, entonces me parece que las autoridades de salud publica deberían estar haciendo gestiones políticas para que PAMI pague y restaurar las prestaciones a los jubilados de Río Negro." Afirmó además que insistirá ante las autoridades del Superior Tribunal de Justicia, para que aplique la multa que corresponde a los médicos de Viedma que no atienden por IPROSS.

Chiosso culpó a los proveedores

06-12-2007 - 00:39:13

Viedma. El director del Hospital Artémides Zatti, Daniel Chiosso, señaló que la carencia de equipamiento e insumos en las áreas de terapia intensiva y el laboratorio se debe a una ‘actitud especulativa de los proveedores’. Chiosso, junto a Gonzalo Tundayan, el futuro director del nosocomio local a partir del próximo lunes, participó -ver nota central- de la reunión de la asociación de Médicos, Técnicos y Enfermeros. En declaraciones telefónicas realizadas ayer por la tarde a este medio, Chiosso señaló en torno a la situación del Zatti que las cosas ‘dependen de cómo se las presenten’, en relación a las críticas de la ‘asociación’. Para el director del nosocomio local, las carencias que atraviesa el centro de salud se originan a partir de ‘una actitud especulativa de los proveedores’, que según señaló ‘buscan asegurarse el pago’ de los diferentes productos que comercializan. Chiosso atribuyó la situación con los proveedores a que ‘estamos sobre fin de año’, pero negó que exista ‘una deuda económica’, que imposibilite la entrega de equipamiento para terapia intensiva e insumos para el laboratorio. ‘Yo lamento que generen alarma’, puntualizó Chiosso frente a los cuestionamientos de la ‘asociación’ del nosocomio local, indicando que ‘la situación que plantean es inconcebible’, aunque admitió que ‘no podemos trabajar con normalidad’. Chiosso admitió que la situación no es normal.

El Zatti está al borde del colapso

06-12-2007 - 09:25:42

El área de terapia intensiva funciona correctamente en un 50%, el laboratorio atiende sólo urgencias y en el banco de sangre faltan reactivos.

Viedma. La asociación de Médicos, Técnicos y Enfermeros del Hospital Artémides Zatti denunció que diferentes servicios de ese centro de salud se encuentran cortados, y anunciaron que si para el próximo martes no se comienza a solucionar la situación presentará un amparo ante la Justicia. Actualmente, señalaron desde la ‘asociación’, el sector de terapia intensiva está desbordado, el laboratorio sólo atiende urgencias y en el banco de sangre no se atienden a dadores, por la falta de reactivos. ‘La situación es de tal gravedad que tenemos que exponerla’, expresó ayer el médico Carlos Mercapide que preside la ‘asociación’, al abrir una reunión que comenzó pasadas las 11 en el sector comedor del nosocomio local. Los encargados de las áreas de terapia intensiva y el laboratorio, José Rovacio y Graciela Pazzi respectivamente, realizaron ante el resto de los concurrentes al encuentro, un panorama que configura un cuadro de situación que indica que la atención en el Hospital Artémides Zatti está al borde del colapso. Rovacio señaló que existe una ‘falta de mantenimiento de los equipos, de las camas de terapia intensiva’, que, advirtió, redujo de ocho camas a cuatro el normal funcionamiento de las mismas. Pero, agregó Rovacio, hay tres camas más de terapia intensiva ocupadas. Si llegara a necesitar ocupar la octava, dijo, no se puede porque en la misma no funciona nada, y el hipotético paciente tendría que ser derivado al Hospital de Patagones o a la Clínica Viedma. Es decir, que sólo el 50% del área de terapia intensiva está en óptimas condiciones. En el área de laboratorio, la situación es mucho peor, aunque cueste creerlo, ya que la titular de la misma advirtió que sólo se están atendiendo urgencias. ‘No tenemos insumos y desde octubre que no recibimos nada’, señaló Pazzi sobre el panorama presente del laboratorio del nosocomio de esta ciudad, que tiene un impacto decisivo en el funcionamiento de otras áreas como terapia intensiva, pediatría y clínica. A esto hay que agregar que en el banco de sangre no se atienden a los dadores por falta de reactivos. Si para el martes la situación no se modifica, la ‘asociación’ presentará un amparo ante el poder Judicial, para estar al margen de cualquier eventualidad que pudiera haber. En la reunión, hubo fuertes críticas a las autoridades del Zatti.

Corte total al IPROSS por tiempo indeterminado

Miércoles 05 de Diciembre de 2007 Edicion impresa pag. 11 > Regionales

Corte total al Ipross por tiempo indeterminado

Lo decidió ayer la Federación Médica de Río Negro. Más de 100.000 afiliados se quedan sin prestaciones. Acusan por "incumplimiento" a las autoridades de la obra social.

ROCA (AR).- El conflicto por el millonario pasivo que adeuda el Ipross a los médicos de Río Negro tocó fondo. Los reclamos, las advertencias y los cortes de servicio esporádicos no brindaron frutos y ayer los profesionales decidieron no esperar más y actuar con dureza. Las autoridades de la Federación Médica provincial convocaron a una reunión extraordinaria y el consenso no tardó en llegar: se decidió un nuevo corte en la cuenta corriente de la obra social provincial, pero esta vez por tiempo indeterminado. Esto significa que a partir de hoy los más de 100.000 afiliados al Ipross en toda la provincia no podrán gozar de las prestaciones por la cual realizan sus aportes mes a mes, y para recibir atención en los consultorios deberán abonar ahora la consulta en efectivo y después solicitar y esperar por el correspondiente reintegro. Así lo confirmó ayer el titular de la Federación, Ernesto Terán, quien sostuvo que la medida se adoptó en virtud de los reiterados incumplimientos por parte de las actuales autoridades de la obra social y por lo cual no se vislumbran posibles soluciones "hasta que haya un cambio de gestión", según dijo. "No les creemos" "Para nosotros estas autoridades no son creíbles. No han cumplido nunca lo que han dicho y menos lo que han escrito. Así es que ya no les creemos. Estamos en diciembre y el último pago que recibimos fue el del mes de julio", sostuvo el profesional barilochense. Además, detalló, "del último acta-acuerdo firmada en octubre no se cumplió el pago total, faltan 70.000 pesos de octubre y 1.200.000 pesos de noviembre. Dijeron que iban a pagar una parte, no cumplieron, ahora nuevamente se habló de un pago de 300.000 pesos pero ya no les creemos. Además esto no va a cambiar las cosas porque la deuda es mucho mayor". El pasivo total reclamado por la entidad que agrupa a los médicos rionegrinos ronda los 6.200.000 pesos, de los cuales el Ipross aún no hizo ni siquiera un pago parcial, se reiteró. La reunión donde se adoptó esta medida se realizó pasado el mediodía de ayer en Roca, donde asistieron todos los miembros de la comisión directiva que, por otra parte y también durante la jornada, renovaron los cargos de la mitad de la mesa. Allí se decidió además publicar una dura solicitada contra las máximas autoridades de la obra social provincial denunciando "el incumplimiento sistemático de los compromisos pactados con las autoridades del Ipross, la ruptura del diálogo con los prestadores desde la presidencia de esta obra social y el importante monto acumulado de la deuda sin respuesta hasta la fecha que impiden mantener las prestaciones actuales".

Buscan depurar un millón de historias clínicas

Martes 04 de Diciembre de 2007

Buscan depurar un millón de historias clínicas

Ese número de carpetas son las que existen en la actualidad en Río Negro. Hay mucho por hacer en el comienzo y es necesario unificar criterios de trabajo.

VIEDMA (AV)- El empleo del Documento Nacional de Identidad (DNI) como único dato servirá para actualizar y jerarquizar el uso de las historias clínicas en la atención sanitaria. Río Negro está impulsando normas destinadas a ordenar el sistema, aunque aparecen numerosos escollos a sortear. Son consideradas piezas fundamentales en la vida de las personas e indispensables en el ejercicio de la medicina. Así como desde el punto de vista asistencial y elaboración de diagnósticos permiten la investigación, docencia y hacer un análisis retrospectivo del quehacer profesional. Además poseen un valor documentario probatorio judicial en casos de mala praxis médica. El modelo público provincial cuenta con más de un millón de expedientes, según las estadísticas del Ministerio de Salud. La cifra toma una densidad demográfica que supera los 590.000 habitantes determinándose un volumen mayor al apuntado por la duplicidad burocrática de fichas que existen. Deben añadirse los pacientes hospitalarios en tránsito, es decir una franja integrada por trabajadores "golondrinas" y turistas. La Legislatura -por intermedio de Francisco Castro (Partido Demócrata Progresista)- acaba de aprobar en primera vuelta estableciendo una serie de estrictos requisitos, que obligatoriamente deberán cumplirse en su confección. La medida regirá para los sectores públicos y privados. Se propuso conseguir que el contenido tenga legibilidad, veracidad, exactitud, haya un rigor técnico en los registros, y que esté disponible en la agilización de modos de atención de pacientes como ante un requerimiento judicial o de otros centros de salud. Para asegurar un empleo criterioso, el proyecto que tuvo un unánime beneplácito, exige la incorporación de las variables de evolución medica en forma simultánea con la asistencia prestada al paciente. El profesional interviniente deberá dejar constancia por escrito de su actuación e identificarse correctamente. En el ámbito del Ministerio de Salud, la coordinadora Claudia Dapra, explicó a "Río Negro" que dos años atrás se puso en marcha el mecanismo de los ficheros informatizados en casi todos los hospitales aunque reconoció que no resulta fácil consolidarlo. Los inconvenientes están vinculados a un hábito virtualmente reñido con las buenas costumbres. La actualización de datos los confecciona el personal hospitalario de admisión. No obstante, la funcionaria indicó que la tendencia es unificar criterios en el mismo sentido que el proyecto de ley rescatando como dato inicial el número de documento del paciente. Dapra admitió otro tipo de trabas que atentan contra la "despapelización" o sea ir buscando ordenar los procedimientos en un futuro con la imposición de legajos electrónicos. En casi todas las ampliaciones hospitalarias como los casos Cipolletti, San Antonio Oeste o Choele Choel se verificó la falta de espacio adecuado para el tendido de redes informáticas y lugares específicos de archivo.

Médicos con prestigio y a los golpes a la vez

Médicos: con prestigio y a los golpes a la vez

¡Feliz día para los médicos! Ellos forman el grupo de los profesionales con más prestigio en la Argentina, según la encuesta nacional realizada por el Observatorio de la Secretaría para la Ciencia, la Tecnología y la Innovación Productiva. En la encuesta (que fue coordinada por Carmelo Polino y se puede leer aquí http://www.observatorio.secyt.gov.ar/docs/Informe_Final_2007.pdf)participaron 1936 personas de 21 ciudades del país. El 88,8 por ciento sostuvo que los médicos eran los más prestigiosos. El segundo lugar lo ocuparon los profesores y el tercero, los científicos. Resulta singular que la profesión más valorada sea la del médico en un momento en que los salarios (como varios se han ocupado de aclarar con comentarios a este blog) no son muy dignos en general. Tampoco su esfuerzo es tan bien considerado en el día a día: hasta reciben golpes de los pacientes desbordados de angustia por la falta de atención a tiempo. A la vez, se les cuestiona sus relaciones con laboratorios farmacéuticos (¿los regalos a cambio de más recetas?) Muchos de los que los critican, los bioeticistas, indican que los médicos fueron formados con la idea de que deben curar y eliminar la enfermedad. En ese intento, se olvidan de que los pacientes tienen límites de aguante en su dolor. En Río Negro, la Legislatura se ocupó el jueves de ponerle un freno a la tendencia al encarnizamiento con los pacientes. Te invito a leer más detalles de la noticia:
En la provincia de Río Negro se sancionó una ley que tiene en cuenta el derecho de cada persona a decidir bajo qué condiciones quiere seguir viva. Se trata de la ley de "muerte digna", por la cual los pacientes con enfermedades irreversibles y terminales podrán manifestar su rechazo a procedimientos médicos que les resulten desproporcionados y les produzcan dolor. La ley fue sancionada el jueves por unanimidad. Ya había recibido su aprobación el 5 de julio durante la primera vuelta por parte de la Legislatura rionegrina, que es unicameral. Esto ocurrió pese a que el obispado católico de Río Negro había enviado una carta en la que advertía que "no se debe adelantar la muerte, sino cuidar los últimos momentos de la vida con total respeto". Durante los últimos cinco años, la norma se había debatido a través de foros públicos, según contó a Clarín la autora del proyecto, la legisladora Marta Milesi. Aclaró que la ley no autoriza la eutanasia. "Sólo permitirá que todo adulto que se encuentre en estado terminal pueda manifestar su voluntad de rechazar métodos cruentos", explicó. "No se trata de dejar morir a la persona sino de permitir que muera en condiciones dignas". El rechazo incluye procedimientos quirúrgicos, de hidratación y alimentación, y de reanimación artificial, "cuando sean extraordinarios o desproporcionados a las perspectivas de mejoría y produzcan dolor y/o sufrimiento desmesurado", según dice textualmente la ley. La norma resulta interesante ya que no deja de lado los cuidados paliativos que sirven para controlar síntomas y aliviar dolores. Establece que todos los hospitales públicos y privados deberán contar con programas de cuidados paliativos y de atención domiciliaria, como un modo de garantizar confort. "Es una ley muy necesaria. Se sancionó en Río Negro y debería hacerse lo mismo a nivel nacional", señaló Ignacio Maglio, quien colaboró en la redacción de la norma, y está a cargo del servicio jurídico del Hospital Muñiz de Capital y de Fundación Huésped. "La industria del juicio llevó a que los médicos actúen a la defensiva y realicen prácticas para prolongar la vida que llevan al encarnizamiento", comentó. "Frente a hospitales fríos y sórdidos, mucha gente prefiere morir acompañado por sus seres queridos. Por eso, la ley obliga a poner más en órbita a los servicios de cuidados paliativos", dijo. En tanto, José Alberto Mainetti, director del Instituto de Bioética y Humanidades médicas de la Fundación Mainetti, de La Plata, opinó que la ley de la muerte digna asegura "el ejercicio de la ciudadanía bioética: les devuelve protagonismo a los pacientes, que pueden expresar su deseo sobre cómo quieren morir". (Este artículo de Valeria Román fue publicado el sábado 1 de diciembre de 2007 en la edición impresa de la sección Sociedad de Clarín)

Robaron parte de un costoso equipo del Hospital Zatti

30-11-2007 - 23:39:18 Se robaron parte de un costoso equipo fabricado con cobre del hospital Un presupuesto que llegó ayer al Hospital Artémides Zatti cotizó una tapa como la robada en 9600 pesos. Se calcula que el cobre fundido podría haber sido vendido en al menos unos 4000 pesos. La tapa pertenecía a un aparato del área de bacteriología. Viedma. Sin que existan mayores precisiones y menos aún pistas firmes, el director del Hospital Artémides Zatti, Daniel Chiosso, informó que fue robado del sector de mantenimiento de ese centro de salud la tapa fabricada con cobre de un equipo denominado Chamberlain, y que se utiliza para esterilizar diferentes elementos médicos. Después de realizar la denuncia policial, el director del nosocomio local inició una serie de sumarios internos y administrativos, que alcanzan al personal de mantenimiento y vigilancia. El robo habría ocurrido el jueves de la semana pasada, muy posiblemente de noche, ya que la tapa sustraída pesa más de 100 kilogramos, se encontraba bajo llave y según confió una fuente médica del Zatti, ‘la única manera de que se la pudieran llevar era en una camioneta’. Un presupuesto, que llegó ayer al nosocomio local, fijó el valor de una tapa de cobre como la que fue robada en 9600 pesos, y se calcula que el valor del cobre fundido en el mercado negro ascendería a unos 4000 pesos. El elemento robado era utilizado por el área de ‘bacteriología’, que pese a que cuenta con otros equipos, ocasionó admitió la fuente consultada ‘atrasos’ en los trabajos requeridos pese a lo cual ‘se pudo ir supliendo la falta’. Por la tapa de cobre robada en el nosocomio local, se iniciaron después de realizada la denuncia policial sumarios administrativos e internos al personal de mantenimiento, que era donde se encontraba el elemento y al de vigilancia. Los que trabajan en esas dos secciones del Hospital Artémides Zatti se encontrarían comprometidos de acuerdo a lo que pudo saber este medio, ya que, por las características del hecho y el hermetismo con que se lo mantuvo indicaría que sin la colaboración de alguien de adentro del centro de salud, sería imposible llevarse algo que pesa más de 100 kilogramos sin ser visto por nadie. El robo de la tapa de cobre del Chamberlain se suma a las periódicas sustracciones de cables telefónicos que también están fabricados con el mismo metal, y que han transformado por medio del delito a nuestro país en un exportador de cobre. A los delincuentes, ya no sólo no les importa que la gente quede incomunicada, sino que tampoco pierda la salud pública. Los ladrones se fueron del hospital y nadie los vio.

Durmiendo con el enemigo Viedma. Existen muy pocas dudas, acerca de quienes se llevaron la tapa de cobre del Chamberlain del nosocomio local, contaron con la necesaria ayuda de alguien del personal de mantenimiento ya que el elemento en cuestión siempre estaba bajo llave. Luego de alzarse con el botín, que pesa más de 100 kilogramos, los ladrones se pasearon con el mismo por el Hospital Artémides Zatti y nadie del área de seguridad los vio, lo cual vuelve todo aún más sospechoso.

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Gonzalo Toundaian sería el nuevo director del Zatti

30-11-2007 - 23:37:44

Gonzalo Toundaian sería el nuevo director del Zatti

Viedma. El titular del CUCAI Río Negro, Gonzalo Toundaian sería el próximo director del Hospital Artémides Zatti, tras el pase de Daniel Chiosso a la Secretaría de Salud. ‘La futura ministra (Cristina Uría) rumbea para ese lado y las negociaciones están avanzadas’, dijo ayer una de las fuentes consultadas. Toundaian trabaja en el hospital viedmense desde hace varios años y goza de una buena reputación entre sus pares. Además, es el responsable de las ablaciones y transplantes en la región. Uría mantiene en estos días, las últimas charlas con el propio protagonista para darle forma a la designación, que sería anunciada oficialmente la semana que viene. Chiosso, por su parte retorna al ministerio de Salud, desde donde emigró el año pasado para suceder al frente del Hospital Artémides Zatti al doctor José Pacayút.

IPROSS más aportes y piso mínimo

27-11-2007 - 23:41:50

IPROSS: más aportes y piso mínimo

Se pretende aprobar en la sesión de mañana. Se aumenta el aporte de los trabajadores en medio punto. También establece un piso mínimo de cuarenta pesos por mes. Se avecina una fuerte polémica.

Viedma. El Poder Ejecutivo presentó a la Legislatura un proyecto con acuerdo de ministros, que propone modificar varios artículos la Ley Nº 2.753, del Instituto Provincial del Seguro de Salud que, entre otros alcances, busca establecer el incremento del aporte mensual de los agentes del Estado provincial o municipal, que pasará del 3,5 al 4 por ciento. Uno de los aspectos centrales de la iniciativa oficial es que el aporte establecido por cada afiliado obligatorio directo no podrá ser inferior al mínimo mensual de 40 pesos. Inicialmente, se fundamentó que el IPROSS es, en la actualidad, el principal financiador del subsector privado de la salud en la provincia, con un presupuesto anual que supera los 100 millones de pesos para la atención de, aproximadamente, 140.000 afiliados. ‘Sin embargo, las crisis que complican recurrentemente el desenvolvimiento de la obra social hacen necesaria la puesta en marcha a la brevedad de una importante reforma estructural para brindar mejores prestaciones’. El IPROSS presentó su propuesta en la Legislatura.

El cántaro roto (IPROSS) Alicia Miller

El cántaro roto





Las crisis del subsistema público de atención de la salud y de la obra social estatal Ipross son en Río Negro un lamento tan recurrente y triste como un tango.

Ambos problemas se entrelazan uno con otro hasta el cansancio y, si por gobernar se entiende la actividad de guiar y conducir un Estado a base de las normas y con dirección a un modelo ideal, podría decirse que el gobierno es, desde hace muchos años, deficiente y vacuo.

Una y otra vez, actores oficiales y privados vuelven a tropezar con la misma piedra, y no han fructificado los esfuerzos por diseñar un esquema más efectivo y sustentable.

Ni siquiera el recurrente triunfo electoral del radicalismo rionegrino sirve para disimular la insatisfacción de los usuarios/pacientes y de los prestadores privados unos y otros contribuyentes por la deficiente calidad de gestión en áreas tan sensibles como la gestión, el financiamiento y la atención de la salud de gran parte de la población.

Como todas, la ciencia de la administración ha avanzado. Hay suficientes estudios en esa disciplina como para esperar que no quede ya sitio para la improvisación y la ineficiencia. Sobre todo, cuando el manejo del Estado no se ve afectado aquí por graves imprevistos, como los que deben enfrentar los gobiernos de países en guerra o sometidos a devastadoras catástrofes.

Sin embargo, el Ipross sigue cortado porque sus responsables y el gobierno provincial en su conjunto no han hallado todavía la manera de administrar con eficiencia los recursos y los gastos de la obra social que atiende a más del 21% de la población rionegrina, algo más de 120.000 afiliados.

Algo similar puede decirse de la atención hospitalaria que atiende por necesidad, derivación o urgencias a un 60% de los habitantes de la provincia. Allí, no hay posibilidad de "corte" de servicios. Y esto ocasiona entre los profesionales hospitalarios un desgaste notable, por el esfuerzo que les insume obtener los elementos necesarios, cuando lo deseable sería que sólo debieran prevenir, planificar y atender la demanda con recursos disponibles.

Un informe oficial realizado en el marco del Plan de Modernización del Estado con financiamiento externo más puntualmente en el Programa de Gestión Eficiente del Gasto en Salud traza un diagnóstico tan exhaustivo como preocupante, y deja al desnudo la inoperancia de quienes no han sabido en más de 20 años de gobierno articular ni siquiera un sistema de datos informatizado y en línea que permita saber qué, cuánto, cómo y dónde se necesita para atender la demanda en Salud.

Esto dice, en síntesis, el informe firmado por Wálter Azcárate de la Unidad de Financiamiento Externo y la ministra de Salud, Adriana Gutiérrez:

-Río Negro realizó un importante gasto en infraestructura hospitalaria, pero no ha hecho nada por ordenar, regular y fiscalizar el sistema de salud en conjunto, y la gestión del área se ubica "en la era pre-informática". El resultado es que no se produce información útil para la toma de decisiones, los efectores no están conectados en tiempo real ni siquiera los hospitales con el Ministerio de Salud, no se puede prever el gasto ni ordenar los recursos y se actúa en forma reactiva.

-La provincia no conoce quiénes son sus usuarios hospitalarios, no registra en forma unificada las admisiones, ni identifica en forma efectiva cuántos de los pacientes hospitalarios tienen otra cobertura, y por ello subsidia costosamente a los otros sistemas de seguros obras sociales,

ART en accidentes laborales y compañías aseguradoras en accidentes viales o domiciliarios, perjudicando a quienes no poseen otra alternativa de atención. Esto implica una grave distorsión del concepto de solidaridad social y un subsidio de los que menos tienen hacia los que más tienen.

-Se estima que al menos el 29,1% de las personas que se atienden en los hospitales tiene otra cobertura, pero el FOS Fondo de Obras Sociales administrado desde hace años por UPCN detecta sólo el 30% de las coberturas privadas y cobra sólo el 41% de lo facturado, es decir el 12,3% del total.

-El Ejecutivo no ha reglamentado ni puesto en práctica la ley del Seguro de Salud, aprobada el 25 de febrero de 1999, cuyo funcionamiento permitiría aportar a los hospitales más de 18.500.000 pesos de financiamiento genuino por prácticas efectuadas, en lugar de los 2.700.000 que se recaudan actualmente.

-En los hospitales no se ha logrado resolver las demoras en el otorgamiento de turnos y las largas esperas para la mayoría de las prácticas, lo que deriva en la insatisfacción de los usuarios, además de los mayores costos derivados de su agravamiento.

-No hay una política de incentivos para el personal de Salud Pública, no se generan estadísticas homogéneas, no se hace vigilancia epidemiológica ni se cuenta con datos en línea sobre disponibilidad de camas, tampoco sobre stock de medicamentos y materiales descartables, por lo cual no se planifican su compra ni su distribución.

-El Ipross tampoco posee un sistema informático es decir computadoras, software y personal especializado que le permita identificar en forma actualizada a sus afiliados y su grupo familiar, posee un modelo prestacional fragmentado y con numerosas excepciones, y no cuenta con un servicio válido de auditoría médica. Como consecuencia, posee deuda acumulada y un déficit operativo mensual. De esto deriva una baja calidad de atención, la deficiente gestión administrativa y la insatisfacción de usuarios y prestadores, la distorsión del gasto y el desfinanciamiento progresivo.

El informe busca justificar la razonabilidad del Programa de Gestión Eficiente del Gasto en Salud que implica hacer bien todo lo que hasta ahora se ha hecho mal, con un préstamo del Banco Mundial de cinco millones de dólares y una contrapartida provincial de 700.000 dólares. Pero el análisis de fondo excede este punto:

El desorden no suele ser neutral en las cuentas públicas, sobre todo en sectores como Salud Pública y el Ipross, que administran presupuestos elevados. Existe una responsabilidad política y técnica del gobierno y de los organismos de control en la materia.

Resulta lógico que los gremios estatales resistan la propuesta oficial de aumentar los aportes patronales y personales al Ipross, porque está visto que el problema no es de dinero sino de organización y calidad de la gestión.

Lo que haría el incremento de los aportes propuesto por el gobierno es transferir a los afiliados las consecuencias del desorden administrativo del Estado, sin adoptar ninguna otra medida tendiente a resolver las causas que lo generaron.

Aun admitiendo que hay empleados estatales que aportan muy poco al Ipross, cabría preguntarse quién es el responsable de que eso suceda. ¿Los afiliados? ¿Todos ellos? ¿Los gremios que lo admitieron? ¿El vocal gremial? ¿Los contratados entrados por la ventana al Estado en el marco de programas anti-desempleo? ¿Algún puntero político incorporado rápidamente para atenderle una patología urgente? Y también, ¿quién garantiza que ese aumento de aportes será bastante?

Tal como están las cosas, el Ipross parece un cántaro roto al cual el dueño manda agregar agua una y otra vez, sin reparar la pérdida. Lo mismo sucedió antes con la Caja de Previsión Social hasta que desfinanciada y caótica fue transferida a la Nación.

La paradoja es que el mismo Estado que antes de las elecciones prodigaba subsidios a clubes, gremios, asociaciones, iglesias y particulares hoy muestra sus bolsillos vueltos hacia afuera y pide ayuda para sus arcas vacías.



ALICIA MILLER

amiller@rionegro.com.ar

El indice de precios ya acumuló 25% en Viedma

	Los precios de los productos estacionales son los que más incidieron en la suba del costo de vida, que ya superó el 25% en lo que va del presente año en la capital rionegrina.
	VIEDMA (AV).- El Indice de Precios al Consumidor de Viedma (IPC) trepó un 3,10 por ciento en octubre, acumulando un 25,54 por ciento en lo que va del año, según informó la Dirección General de Estadística y Censos de Río Negro. Las principales variaciones que siguieron empujando la canasta familiar hacia arriba se registraron en los productos estacionales. Por caso, el zapallo registró un 31,03 por ciento (7,63 pesos por kilo), la lechuga 15,10 por ciento (6,40 pesos), las papas 12,47 por ciento (3,88 pesos) y la manzana 11,18 por ciento (3,83 pesos). Otros rubros alimenticios corrieron la misma suerte y en ese sentido la docena de huevos registró una espiral ascendente con un 11,18 por ciento (3,94 pesos), el pan 6,97 por ciento (3,45 pesos el kilo), la harina 6,25 por ciento (1,57 pesos el kilo) y el pollo 4,30 por ciento (7,16 pesos por kilo). También se sumaron a la tendencia alcista otros productos como el plato playo con un 29,83 por ciento (3,52 pesos la unidad), el termómetro clínico 18,87 por ciento (5,98 pesos la unidad) y el cuchillo de mesa un 14,15 por ciento (2,87 pesos la unidad). Compensaron esas alzas el cordero con un -8,83 por ciento (11,86 pesos el kilo), el cacao en polvo -7,10 por ciento (1,74 pesos el envase de 200 gramos) y el salame -6,02 por ciento (25,33 pesos el kilo). De los 100 productos que integran la canasta familiar, un total de 76 vieron incrementados sus valores, 20 bajaron y sólo 13 se mantuvieron. La evolución mensual del índice de lo que va del año sufrió numerosos altibajos aunque siempre fue positivo. En enero se detectó un 1,37 por ciento, febrero sufrió una merma con 0,13 por ciento, en marzo hubo un 0,03 por ciento y desde abril en adelante se verificó un 2,02 por ciento, mayo 1,48 por ciento, junio 3,34 por ciento, julio 3,87 por ciento, agosto 5,52 por ciento, y setiembre un 2,27 por ciento. La evolución acumulada del IPC entre enero de 2002 (mes de la devaluación de la moneda) y octubre 2007 sumó un 164,65 por ciento. La Dirección de Estadística y Censos aclaró que la medición que hace Río Negro para calcular el IPC no es comparable con la que publica el INDEC, debido a que ambos son diferentes en su estructura. El de Viedma consta de 100 artículos entre bienes y servicios mientras que el IPC de Buenos Aires-conurbano bonaerense está compuesto por una canasta que se obtuvo a partir de los resultados de la Encuesta Nacional de Gastos de los Hogares 1996-1997.

El presupuesto 2008 no prevé aumentos de sueldo

	Verani confirmó que la partida será de 1.300 millones. UPCN pide el pago de antigüedad y zona desfavorable.
	Click para ampliar Presión gremial para Verani. Scalesi reclamó sumas no percibidas y la Unter convocó al Congreso por la falta de paritarias. VIEDMA (AV).- El presupuesto de Río Negro para el 2008 prevé una partida para salarios de 1.300 millones y no contempla incrementos en los haberes. El monto comprende exclusivamente la actual política remunerativa, que representa un alza de un 37 por ciento en su comparación con las erogaciones del 2006. El presupuesto está finalizado para su elevación a la Legislatura, que lo tratará en una sesión que se realizaría el 29 de noviembre. El proyecto se evalúa en la Secretaría Legal y Técnica. El ministro de Hacienda, Pablo Verani, adelantó aquella partida, que comprende el impacto en todo el año próximo de los progresivos aumentos efectuados en el 2007. Otras variaciones salariales -afirmó Verani-quedarán supeditadas a las negociaciones gremiales, como también, a la evolución y los lineamientos nacionales. En este sentido, el secretario general de UPCN, Juan Carlos Scalesi reclamó ayer el pago de la antigüedad y de zona desfavorable para sus agentes. Ocurre que este personal cobra por un nuevo estatuto -que excluyó de la estructura salarial esas bonificaciones- y no cuentan con la posibilidad de ascensos o de promociones porque no se aplica el escalafón. En una nota enviada al gobernador Miguel Saiz, UPCN expresa que "es inaceptable pretender negar un derecho que el resto de los empleados del Estado tienen". Scalesi ejemplificó la actual situación con que "solamente 70 empleados tienen la categoría superior". También, la Unter reaccionó ante la falta de respuesta al pedido de paritarias para discutir la cuestión salarial. La conducción convocó para mañana en Conesa al Congreso gremial. Entre otros conceptos, el gremio -que conduce Marcelo Nervi- advirtió que el gobierno de Saiz "no adhiere a la decisión política de Nación de aumento de las asignaciones familiares" ni retoma la discusión salarial aunque "la Dirección de Estadísticas y Censos provincial informó que el aumento en el costo de vida es de un 23 por ciento como mínimo". Simultáneamente, el ministro Verani reconoció que el presupuesto provincial ya está concluido y, ahora, se analizan las cuestiones jurídicas. Habló de una partida salarial de 1.300 millones, incluyendo solamente el impacto anual de los diferentes subas de haberes del corriente año. Explicó que cualquier otra suba quedará supeditada a las negociaciones gremiales, la evolución de la inflación y los lineamientos fijados por Nación. Según las ejecuciones oficiales, la partida de personal rondará en el 2007 entre 1.150 y 1.180 y 1.090 millones, considerando las últimas masas cercanas a los 100 millones mensuales. Un año atrás, esa partida rondaba los 73 millones, es decir, el crecimiento equivale a casi 27 millones. El aumento interanual llega al 37 por ciento. En conferencia de prensa, Scalesi destacó que el debate por los salarios debe darse en ocasión de la confección del presupuesto. Por eso, insistió con la aplicación del nuevo escalafón, aprobado hace seis años, y donde su su sector es el "único que apostó a una transformación seria del Estado" y, ahora, es "injustamente" afectado de beneficios que mantienen "otros sectores, que no mostraron este compromiso".

Suba de los aportes del IPROSS

	El mínimo por cada estatal no será inferior a los 40 pesos. Los gremios fueron a pedir detalles de los aportes a la obra social.
	VIEDMA (AV).- El gobernador Miguel Saiz ya tiene el borrador de las reformas para el Ipross. El lineamiento central prevé subas de aportes personales y patronales (que se incrementaría del 3,5 al 4,5 por ciento en los empleados) y que comprendería un monto mínimo de 40 pesos. El aumento no alcanzaría a los afiliados que son jubilados. Asimismo, el Ipross habría elevado el presupuesto del año próximo a Hacienda con un monto de 120 millones, sosteniendo un subsidio provincial de 20 millones de pesos. En la actualidad, la obra social provincial tiene un déficit mensual de 2,5 millones de pesos, que en el año hacen un total de 30 millones. Saiz recibió la propuesta técnica del presidente de la obra social, José Luis Collinao. El trabajo es producto de un análisis realizado por los ministros Pablo Verani (Hacienda) y Adriana Gutiérrez (Salud), el fiscal de Estado, Alberto Carosio, el secretario General de la Gobernación, Francisco González y el propio Collinao. Ahora, el gobernador evaluará el borrador y definirá las medidas. Es consciente Saiz de que se deberán mejorar los ingresos, por lo cual avalará una sugerida suba de los aportes personales (que actualmente equivalen al 3,5 por ciento) y de los patronales (que es del 5,5 por ciento). En realidad, este desembolso del Estado representará un blanqueo ya que la provincia cumple desde hace cuatro años una asignación especial "no reintegrable", que rondará en el 2007 cerca de los 22 millones de pesos. Mientras tanto, las conducciones de los gremios estatales concurrieron ayer al Ministerio de Hacienda para requerir información de los aportes al Ipross. Esa concentración frente a la cartera que conduce Verani se originó en "la falta de respuesta". A principio de octubre, Unter, Sitrajur, ATE, Soyem y Casa del Jubilado pidieron a Hacienda registros de los "sueldos liquidados a los agentes de la administración pública (discriminando por mes y por organismo), porcentajes de aportes y contribuciones al IPROSS, estado de Cuenta de la obra social, con detalle de los montos pendientes de transferencia a la fecha. En un comunicado, la Unter resaltó que el gobierno -por "decisión política"- no quiere entregar esa información mientras "paralelamente funcionarios trabajan en una comisión bajo un inexplicable hermetismo". Según lo adelantado por el gobierno provincial, la totalidad de

Scalesi sufrió muchos cortes de boleta

30-10-2007 - 10:35:25

Lueiro y Scalesi sufrieron muchos cortes de boleta

Hubo 9.605 votos de diferencia entre Lavagna y Lueiro cuando se lleva escrutado el 97 por ciento de las mesas en Río Negro. En tanto, Juan Carlos Scalesi presenta 7.026 votos menos con relación a Pablo Verani.

Viedma (ADN).- Luego de conocidos los números del escrutinio oficial provisorio con más del 97 por ciento de las mesas relevadas, se pudo comprobar la verdadera magnitud de los cortes y determinar a quienes beneficiaron o perjudicaron. En ese sentido, se aprecia claramente que el político que sufrió más cortes de boletas fue Claudio Lueiro, del PPR. De los más de 33 mil votos que recibió Roberto Lavagna, casi 10 mil electores cortaron el tramo de senador donde aparecía Lueiro. Otro candidato que recibió importante cantidad de cortes fue Juan Carlos Scalesi, con 7.026 votos menos al compararlo con los votos que recibió su compañero de la Alianza Concertación en la categoría senador, Pablo Verani. El tercero más "cortado" fue Fernando Chironi, quien logró mas votos que Lueiro pero no por eso dejó de percibir 6.042 de los votos de Lavagna. Cristina Fernández también recibió una gran cantidad de cortes, aunque no se puede determinar bien qué alianza - FpV o Concertación - fue la que los produjo, porque esas agrupaciones llevaban la misma boleta. La presidenta electa fue retirada por cerca de 5 mil votantes rionegrinos. Los cortes de boleta más significativos son los siguientes: Votaron a Lavagna, pero cortaron a Lueiro 9.605 personas Votaron a Lavagna, pero cortaron a Chironi 6.042 personas Votaron a Verani, pero cortaron a Scalesi 7.026 personas Votaron a Pichetto, pero cortaron a Cejas 2.855 personas Votaron a Verani más Pichetto, pero cortaron a Cristina 4560 personas Votaron a Scalesi más Cejas, pero cortaron a Cristina 5321 personas

No es consuelo pero derrotamos al aparato

Pichetto:"No es consuelo, pero derrotamos al aparato"
	El senador celebró su reelección y el triunfo del FpV. Volvió a reclamar a Saiz más diálogo con la oposición.
	Click para ampliar Ahora sí. Con el escrutinio muy cerca del cien por cien, Pichetto y Cejas festejaron y trazaron metas para el próximo Congreso. VIEDMA (AV).- "Hemos derrotado al gobierno provincial, pero no es un consuelo porque nada repara la derrota de mayo". Así efectuó ayer el senador Miguel Pichetto su primera evaluación sobre su triunfo en las elecciones legislativas de Río Negro, que garantizaron su reelección en el Senado y aumentaron la representación del Frente para la Victoria en el Congreso. El parlamentario destacó que la victoria lo obliga a actuar con "mayor responsabilidad y mesura", reiterando su pretensión de acordar y colaborar en políticas de Estado con el gobierno de Miguel Saiz. Pichetto fue concluyente ante la prensa cuando le preguntaron a quién había derrotado. "No se pueden comparar las elecciones, pero hemos derrotado al gobierno. Siempre tiene una estructura poderosa, maneja el Estado, los recursos económicos, el espacio de la comunicación social y el aparato de la distribución de alimentos, chapas, materiales y movilización. Derrotar al oficialismo nunca es fácil y, además, derrotamos a Verani, que fue dos veces intendente de Roca y dos veces gobernador, y es uno de los caudillos de la UCR. Vamos a seguir trabajando pero no es para euforias, pues no hay nada reparable con haber perdido las elecciones de gobernador. No es un consuelo".

Los doctores deberian ser sancionados (dice Chiosso)

"Los doctores deberían ser sancionados"
Chiosso dio su punto de vista sobre la situación vivida el miércoles en el hospital.
Viedma. El director del hospital Artémides Zatti, Daniel Chiosso, no descartó gestionar sanciones para los médicos que otorgaron turnos a pacientes, y que luego no se hicieron presentes para realizar las consultas previstas. "Según nuestro funcionamiento -afirmó el titular del nosocomio- todas las faltas se derivan a la Junta de Disciplina donde eventualmente se establecen todas las sanciones, aunque también pueden haber sanciones mediante una solicitud" Con respecto al "faltazo" de la totalidad de los médicos especialistas del hospital capitalino, durante el día miércoles, Chiosso explicó que "es una fecha conocida y todos saben que no es laborable para el personal de servicios generales y administrativos, y además se puede verificar que no se habían entregado turnos del día anterior para la atención del siguiente día". Sin embargo, aclara que "pero sí puedo registrar que algunos médicos de algunas especialidades, habían citado a algunos pacientes, y resulta que este día no era laboral, aunque sólo para personal administrativo". "En realidad es que no haya atención, sino que algunas especialidades requieren el apoyo administrativo, en cambio otros necesitan el apoyo técnico para determinadas prácticas, pero si el profesional cita a un paciente para la consulta en determinado día, tiene que realizarla", agregó. De todos modos, el director del hospital Zatti reconoció que "si no hubiera estado previsto el problema hubiese sido mayor, pero lo cierto es que mucha gente se vio perjudicada por esta falta de previsión debido a que en algunas especialidades no tuvieron en cuenta el detalle del asueto". "Son cosas que no pueden pasar, que a veces suceden por imprevistos, pero son cosas que tenemos que mejorar", afirmó. Chiosso remarcó que durante la jornada de ayer citó a varios de los médicos especialistas responsables del otorgamiento de turnos que luego no cumplieron, y destacó que al resto de los especialistas les hará llegar una notificación expresando la posibilidad de una sanción por la irresponsabilidad cometida.

Enfermeros autoconvocados reclaman

23-10-2007 - 16:00:24

Reclamo



Los enfermeros autoconvocados del Hospital Artémides Zatti llevaron ayer por la tarde su reclamo a las oficina de la Función Pública.
Mientras un grupo manifestaba en la puerta, tres enfermeros se reunieron con las autoridades del lugar, a quienes les plantearon la necesidad de unificar las horas extra, de mejorar los salarios, y de terminar con el bloqueo de título a los integrantes de la Ley 1.844 entre otras cuestiones.Según explicaron a Noticias, el reclamo se lleva a cabo en la capital provincial, pero también se suman al mismo los enfermeros de las distintas ciudades de la provincia. En caso de no obtener respuestas, el reclamo continuará.

La Salud en crisis (Río Negro)

La salud en crisis

Las colas interminables desde la madrugada para conseguir un turno en los hospitales de la provincia y el reclamo por más médicos, dos de los problemas más graves que se sufren en los centros de salud en Río Negro.




Eran las tres de la mañana y Nélida, 52 años, no podía sentarse en ese banco de madera, duro, modestísimo. Tampoco soportaba estar parada, pero lo prefería. Desde hace un par de años sufre artrosis, los huesos le duelen, las piernas se le paralizan y a veces siente que las tiene atadas. Hace un tiempo fue empleada doméstica. Pero cuando llegaron los dolores, los faltazos y el cansancio, a su patrona se le acabó la paciencia. Así se quedó sin trabajo y sin obra social.
Era la madrugada del miércoles pasado y sin ganas llegó al hospital de Roca, desde Guerrico. Buscaba un turno para atenderse con un traumatólogo: estaba quinta en la cola. Primero un pibe de 15 años que se caía del sueño y que allí estaba en busca de un turno para su madre. Luego Margarita, que apenas habla, que no sabe cuántos años tiene, más de 50 calcula alguien, que vive “allá, al fondo”, lejos, y que hace meses se golpeó una pierna y que ya no da más del dolor. También otras dos mujeres: una para el mismo traumatólogo, con las piernas vencidas. La otra, para que el médico revise los exámenes que le había ordenado hace 15 días. Para que le diga cómo marchaba su diabetes. Simplemente eso. Mate en mano y una sonrisa resignada, con ganas de charlar. “No nos queda otra, no tenemos plata para atendernos con un médico privado… qué se le va a hacer”, dijeron. Convencidas.
A su modo, estaban contentos. Eran los primeros en la fila y los únicos que podían sentarse. Los otros esperarán parados. A las seis de la mañana, cuando se abran las ventanillas, el turno para ellos estará asegurado.

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Esas colas son casi inhumanas y se repiten en la mayoría de los hospitales de la provincia. Allí se mezclan ancianos, embarazadas, mujeres enfermas, gente que ese día debe seguir trabajando y hasta adolescentes. Son eternas. Y no se acaban cuando los pacientes obtienen el turno. Todos deben seguir esperando un par de horas más hasta que finalmente los atiendan. Reflejan cómo la burocracia y las malas decisiones pueden complicar, y mucho, la vida de miles de personas. Y también revelan otro costado del problema: la falta de profesionales en los hospitales rionegrinos.
En la provincia trabajan cerca de 1.600 médicos: uno cada 600 habitantes, el número que recomienda la propia Organización Mundial de la Salud. Pero ocurren dos cuestiones: la mayoría trabaja en el sector privado y casi todos prefieren los centros urbanos. Algo que no ayuda demasiado cuando se calcula que más del 30 por ciento de la población no tiene obra social.
Lo admiten las propias autoridades provinciales: la distribución de los profesionales en Río Negro no es la ideal y esto hace que no todos tengan las mismas oportunidades. También las complejidades de los 34 hospitales que hay difieren y esto hace imposible, para muchos, obtener atención especializada sin hacer largos viajes o tener que soportar colas interminables para obtener un turno. Pero además de médicos, también faltan enfermeros. Un ejemplo: en el hospital cipoleño trabajan 134. Para llegar a condiciones óptimas se precisan al menos 109 más, de lo contrario hay varios servicios que no se brindan, en sectores como traumatología, cirugía general, terapia intermedia, oncología. La carencia de enfermeros incide también en no poder habilitar la guardia pediátrica, independiente de la guardia general de adultos.

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Ahora ya son más de las cinco. Afuera hace frío, está nublado y la gente no para de entrar. Hay una chica de 24 años, que se llama Soledad, que busca una ginecóloga: desde hace dos meses está con pérdidas y en medio de esta burocracia sólo tiene dudas. “Si me atendiera en una clínica en dos días me dirían lo que me pasa, pero no tengo plata. La única que me queda es hacer estas colas de madrugada y bancarme este sistema de atención”, dirá. También hay una embarazada de 24 años, madre de dos hijos, que espera parada, junto a una amiga. Sin fotos, dice. Tiene que seguir viniendo. “A mis nenes los atiendo en la salita del barrio, en Aeroclub, pero a mí no me queda otra. Lo que más me molesta de esto es que a veces tenés turno para las ocho de la mañana, por ejemplo, y son las 9 y todavía el médico no llegó. Encima, a veces llegan, te atienden dos minutos y te despachan. De todos modos, en mi casa estamos acostumbrados a esto. Mi mamá sufre tiroides y en mi casa todos los días, de lunes a viernes, tenemos que hacer esta cola para tener un turno para que a ella la controle su médico. A veces viene mi papá, nos turnamos”, cuenta.
Detrás de ella hay caras que escuchan, que miran para abajo, que prefieren no contar. Están cansados, tienen sueño. En todas partes hablan de lo mismo y nadie hace nada, dicen. La más desconfiada del periodismo es una mujer de 70 años, que espera parada desde hace dos horas. Sabe que nadie le va a ofrecer una silla. Porque no alcanzan. Porque todos están igual de agotados. Tampoco la necesita, dice. Y sigue parada.

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La demanda en los hospitales ha crecido notablemente en los últimos años, y con ella las necesidades. Se calcula que el nosocomio allense atenderá este año 20% más de consultas que el año pasado. Y así, todos. Sin embargo, el plantel de profesionales no se incrementó como debiera. “Sucede que nosotros somos el único hospital que tiene endocrinóloga, entonces viene gente de toda la región a atenderse. Pasa lo mismo con el oftalmólogo y el neurólogo”, contó Ana María Hernández, directora de ese centro. “Hoy nuestras necesidades pasan, además de las mejoras edilicias proyectadas, por contar con más médicos clínicos, generalistas, y al menos un psiquiatra, ya que hasta el momento viaja un profesional de Huergo sólo una vez por semana”, dijo.
Algo parecido ocurre en Chimpay, donde se atienden por día unas cien personas en el hospital. Pese a ello, faltan médicos: para una población se seis mil personas, que crece y mucho en la época de la cosecha, hay tres generalistas, dos de ellos -que deben viajar de Choele Choel- destinados momentáneamente para cubrir la emergencia. Allí dicen que sería ideal contar con al menos cinco profesionales. Y que desde el gobierno ya les anticiparon que eso será imposible.
Y en la Línea Sur, donde las carencias nunca sorprenden, hay un dato que llama la atención. Allí viven unas 30.000 personas, repartidas en siete pueblos y una docena de parajes. En ningún hospital hay oculista. Los vecinos –los que pueden, claro– viajan cientos de kilómetros para atenderse y muchas veces llegan tarde: cuando enfermedades fácilmente curables, ya están muy avanzadas. En la mayoría de los hospitales de esa zona tampoco hay pediatra.
Adriana Gutiérrez, ministra de Salud de Río Negro, admitió los problemas en algunos centros de la provincia en relación a las largas colas y las crecientes necesidades de atención, aunque sostuvo que se “está trabajando para modificar el sistema y mejorar el funcionamiento de los centros de salud”. Gutiérrez asegura que “no tenemos déficit de médicos en general, aunque sí en forma puntual” y ensaya una explicación para la creciente demanda: “Las afecciones estacionales y el funcionamiento problemático de algunas obras sociales han hecho que este año la demanda se haya incrementado notablemente, aunque el sistema no colapsó”.

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La que habla ahora es Nélida, 54 años, vecina de Barrio Nuevo, con una pierna operada hace dos meses, incansable. “He venido varias veces y me ha pasado de llegar a la ventanilla y que me digan que no hay más turnos. A mi hijo le pasó la semana pasada, se comió toda la cola y cuando llegó a la ventanilla le dijeron que el dentista no atendía ese día… ni siquiera un cartel habían puesto para que la gente se entere. Yo desde hace un tiempo hago esto. Preparo el mate, me tomo un taxi y me vengo, tempranito para no quedar tan atrás. El tema es que a veces, cuando abre la ventanilla a las seis, conseguís el turno, pero te dicen “el doctor la va a atender a las 9 de la mañana” y te tenés que quedar acá, no te queda otra. O te vas a tu casa, tomás algo, descansás un poco y volvés… pero no todos viven cerca del hospital. Hay gente que viene de Stefenelli, de Gómez, a varios kilómetros, y no es tan sencillo”, explica.
Eso justamente le pasa a Carlos. Tiene 60 años, vive en Stefenelli y llegó a la cola a las cuatro de la mañana: quedó bastante lejos del primero. Está acá por su mujer, operada hace poco, en plena rehabilitación de un brazo. “Me vine en bicicleta, apenas saque el turno me vuelvo, le digo a qué hora le tocó y me voy a trabajar. Ella se viene en taxi y espera a que la atiendan. Siempre hacemos así”, dice.
Ya son casi las seis de la mañana y en un rato todos ellos, que ya son más de 30, sólo se concentrarán en el momento en que se abra la ventanilla. La cola ya dio una vuelta y llega hasta la puerta. Ellos están al final y no están seguros de irse contentos. Saben que esta vez los últimos no serán los primeros. En estos lugares eso nunca sucede.

CINCO LOCALIDADES, CINCO PROBLEMAS

El mapa de la salud rionegrina en crisis no deja de sorprender. Pasen y vean.
En Fernández Oro viven más de ocho mil personas. No tienen hospital, tampoco sala de internación. Cualquier paciente en problemas debe ser derivado a Cipolletti, la ciudad más cercana.
En Roca la prometida terapia pediátrica para el hospital sigue sin funcionar. Los equipos fueron donados y el lugar está, pero todavía nadie tomó la decisión de ponerla en marcha. El hospital local es cabecera en la región y por lo tanto hasta allí llegan los casos más graves. Sin embargo, los chiquitos siguen siendo derivados a la salud privada, con los elevados costos que ello implica.
En Viedma viven más de 60.000 personas. Muchos de ellos deben realizar colas en plena madrugada para obtener un turno con un especialista. La mayoría no lo consigue.
En Huergo, una enfermera llegó al límite hace unos días: rodeada por sus compañeros, decidió encadenarse a una silla de ruedas en reclamo de mejoras edilicias en el nosocomio. Algo logró: de a poco comenzaron a arreglar las cañerías de la calefacción. Y a la mujer le prometieron un sumario administrativo.
Pero el colmo de lo increíble se dio en la Línea Sur. En Comallo. Allí, los médicos decidieron realizar la atención ambulatoria de pacientes en una vivienda ante el deterioro del centro de atención médica. Fue en junio pasado y la situación no cambió en nada desde entonces.

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Luisa Lamalfa, directora del hospital de Choele Choel. “Tenemos falta de médicos de la especialidad de medicina general en todo Valle Medio, pero con situación más crítica en la localidad de Chimpay (…). No conseguimos profesionales. Yo vengo ya desde hace dos años, en todo el país conectándome, incluso he viajado especialmente a lugares donde hay residencias y no hemos conseguido. Por distintos motivos, pero principalmente porque a los profesionales les cuesta mucho desprenderse de las grandes urbes”.

QUE PASA EN EL SECTOR PRIVADO : “Estamos trabajando al límite”

Suena. Está llamando.
–Hola… sí, quería pedir un turno con el dentista para la semana que viene.
–Imposible. El doctor no tiene turnos hasta dentro de cuatro semanas
–No se puede hacer una excepción…
–Imposible, señor… el doctor tiene todo ocupado hasta dentro de un mes
–…
La respuesta no deja margen y la escena, aunque repetida, no deja de sorprender. Es un fenómeno que se acrecentó en los últimos meses: cada vez cuesta más conseguir un turno para atenderse con médicos clínicos, dentistas, oftalmólogos y otros especialistas en la región. El desborde en la atención cotidiana de pacientes que parece sumir en un principio de crisis al sistema de salud pública rionegrino, también cobra eco en el servicio de la salud privada.
Hoy, tanto los sanatorios como clínicas en general, están “sobrepasados” por la avalancha de consultas y demandas por prestaciones que se viene registrando desde el último tiempo.
Y lo que sucedió este año marcó un quiebre. Allá por los meses de junio, julio, cuando el frío más crudo se apoderó de la región directamente “no había más camas” y los enfermos tenían que ser trasladados a otros lugares. “Hasta rechazamos derivaciones e internaciones porque no teníamos más capacidad”, contó Roberto Bernardini, titular de uno de los sanatorios más importantes ubicado en Roca y presidente de la Federación de Clínicas de Río Negro.
Para Ernesto Terán, un profesional barilochense que lleva las riendas de la Federación Médica provincial, el fenómeno es palpable día a día y –en su opinión– tiene que ver, en parte, con la salida de la crisis del 2001, cuando los argentinos debieron reducir al máximo sus pretensiones –tanto en salud como en otros aspectos– y la recuperación del empleo. Esto les permite a muchas familias contar con obras sociales que le aseguran mayores opciones sanitarias y una entrada al sistema privado de salud.
También ligado a este panorama, Terán sostuvo que todo derivó en que además de por cuestiones puntuales –enfermedades específicas o urgencias– “ahora la gente asiste más para hacer prevención y realizarse controles periódicos”.
Bernardini explicó que actualmente los sanatorios, clínicas y consultorios están atravesando “un pico” en la atención. “En general todos hemos ido ampliando, mejorando, pero estamos sobrepasados. Estamos trabajando al límite de lunes a viernes, con un trabajo muy intenso, y algo más tranquilos sólo los fines de semana”.