Salud Pública deriva pacientes que puede atender en hospitales

Lo denunció el gremio ATE en un detallado informe. Sólo Roca trasladó 5.000 personas de enero a agosto.

El hospital de Roca deriva pacientes todo el tiempo y eso acarrea grandes costos para la provincia.

ROCA (AR).- Las derivaciones extrahospitalarias de pacientes y estudios médicos que se realizan en la esfera de la salud privada se encuentran bajo la lupa y pusieron en el ojo de la tormenta al hospital Francisco López Lima de esta ciudad.
Luego de no conseguir respuestas a numerosos pedidos destinados a conocer con certeza y en cifras qué implica este movimiento para la salud pública local, desde el gremio ATE se elaboró un informe detallado donde exponen, principalmente, que sólo desde enero hasta agosto de este año se efectuaron casi 5.000 derivaciones al subsector privado.
Las autoridades de ATE anticiparon que presentarán el informe ante la Legislatura provincial para ponerlo en manos de los legisladores y ante el Ministerio de Salud rionegrino.
Cecilia Vázquez, trabajadora del López Lima y delegada de ATE local, aseguró que el Hospital Francisco López Lima, "tiene efectuadas unas 4.990 derivaciones al subsector privado", entre enero y agosto de este año, mientras que "los trabajadores y los usuarios del Hospital Regional "Complejidad 6", somos testigos desgarrados de la falta de presupuesto, que no falta para el prestador privado".
En base a datos obtenidos en forma extraoficial, se expuso además que actualmente prácticas de escasa complejidad como análisis de laboratorio y ecografías, además de todo tipo de prácticas en odontología y oftalmología, son derivadas casi en forma constante a clínicas y sanatorios. En algunos casos, esto es por falta de equipos -porque directamente no existen en el centro o están rotos- o escasez de profesionales.
"El López Lima sufre la falta de equipamiento y de tecnología acorde, pues hoy la medicina es más técnica que otra cosa", se indicó, "y el gran perdedor es el usuario? ese que desconoce, primero por carencia y luego por necesidad. Que no se anima a protestar y a exigir lo que le corresponde. Porque dinero hay para salud, está visto por el gasto oneroso y dispendioso con el que hemos visto resurgir al privado, pero a costa de esta gran fuente que nadie controla que es el Estado", señaló Vázquez, a través de una nota.
"De números concretos no podemos hablar, porque esto es apenas un porcentaje mínimo de lo que representa todo esto, pero el gasto es millonario", señalaron los gremialistas, reclamando que se abra una investigación sobre las políticas de salud para los hospitales de la provincia.
"A la fecha, 25 de noviembre, tenemos 60 derivaciones (producidas en este mes) por cirugías llamadas colecistectomías por la falta del Arco en "C" del Hospital. Este equipo, un Siemens, no ha sido devuelto luego de que sufriera desperfectos técnicos, fue enviado a reparación sin novedades. Alquilaron en su reemplazo un equipo obsoleto con grandes fallas que no sirve. Pero antes de esto se daban las derivaciones por la falta de la camilla del quirófano. ¿Luego que será ?", se expuso.
Según se plasmó en el informe, actualmente también se realizan en la esfera privada diversos análisis de laboratorios por falta de reparación de equipos y ecografías por falta de profesionales. Al respecto, se indicó, "hay un solo médico ´part time´ para todo el Hospital (que comprende por su complejidad una gran parte del Alto Valle y Valle Medio, así como parte de la Línea Sur) cuando este estudio ya forma parte de la rutina que debe tener un paciente".
Se destacó que no existe un tomógrafo.

El plan de salud de Río Negro

En 1973, al asumir Mario Franco como gobernador en Río Negro, designó al frente del Consejo de Salud Pública al barilochense José María Iglesias, quien convocó a Alberto Ostrovsky, compañero de Dal Bo en el Regional de Comodoro. La muerte de ambos en un accidente aéreo derivó en que el ministro Alberto Pawly le ofreciera la conducción a Dal Bo.
Cuenta que detalló a Franco su proyecto de mejora de hospitales, dedicación exclusiva para profesionales, horarios vespertinos, formar recurso humano en posgrado mediante residencias médicas, hacer que las obras sociales pagaran la atención de sus afiliados en el hospital e incorporar representantes de la comunidad en el Consejo Provincial de Salud.
"¿Qué reacción espera que haya en el ambiente médico de la provincia?", preguntó Franco. Dal Bo respondió que una oposición franca. "Doctor, déjemelos por mi cuenta; a los de acá, los corro con los bomberos. Métale con el proyecto" fue el fin de la charla, con el campechano estilo del político de Villa Regina. Antes de partir hacia Buenos Aires a buscar profesionales, Dal Bo le planteó a Pawly que no era peronista. "¿Y yo se lo he preguntado? Para peronista estoy yo", dijo el ministro.
En el gabinete tuvo el aval de Omar Lehner (Economía), Jorge Frías (Gobierno), Oscar Albrieu (secretario de la Gobernación) y Remo Costanzo (Planeamiento) y en seis meses contó con la Ley de Salud y con los documentos necesarios para la organización.
La modernización y el aumento de los servicios de salud, sobre todo en áreas marginales de la provincia, se hicieron notar, así como el replanteo en la relación médico-hospital. Los programas para grupos vulnerables, los de formación profesional en enfermería y hemoterapia, las acciones de saneamiento ambiental y la remodelación edilicia completaron el esquema.
El presupuesto de Salud Pública se duplicó en un año para sumar personal, adquirir equipamiento y ambulancias y mejorar los edificios. Parte de esos recursos se incorporó al facturar a obras sociales. Una línea de créditos del Banco Provincia permitió a los cien médicos full time recién llegados adquirir vivienda y auto.
En 1974 fue el auge del programa; al mismo tiempo, la reacción de los médicos locales se hacía sentir a través de acusaciones de "bolches" o "marxistas" hacia sus responsables. El gobernador buscaba aliviar la tensión con la Federación Médica. "Era imposible avanzar en mejorar relaciones sin derribar los aspectos centrales del plan, aquellos que le daban su real sentido", escribe Dal Bo, orgulloso de que la experiencia "murió sin deshonra" con el golpe de Estado de 1976.
Antes de eso, el jefe de Policía de Franco -Mario Benigno Ardanaz- había hostigado el plan junto con médicos de policía. "Se inventó la presencia clandestina de un jefe montonero en el hospital de Roca y poco después las fuerzas de seguridad recibieron la denuncia de la existencia de armas en el hospital de Bariloche", que dio lugar a un allanamiento. "Pero la verdadera actividad subversiva que debía erradicarse era la excelente oferta asistencial que brindaba la medicina pública", afirma Dal Bo. La tensión creció al ser amenazados varios médicos por la Triple A y allanadas varias de sus viviendas o colocadas bombas en su contra.

Un pedido de Dal Bo y de Genoud para que Franco respaldara el plan de salud no tuvo éxito, jaqueado como estaba éste por su jefe de Policía. Esto motivó la renuncia de ambos y el médico reginense Juan Daga asumió en Salud Pública.
El plan de salud ingresó en una meseta hasta que cayó ruidosamente luego del golpe de Estado, cuando Antonio García García asumió en Salud. Dal Bo narra todo lo publicado por el "Río Negro" contra el desmantelamiento de la salud pública en la provincia, no sólo en notas de opinión del diario sino en solicitadas, cartas de lectores y entrevistas, ejerciendo una fuerte presión a pesar de la censura del gobierno militar.

ALICIA MILLER
amiller@rionegro.com.ar

Úria rechaza pedido de renuncia desde los gremios

La ministra de Salud, Cristina Uría, desestimó el pedido de su renuncia que formularon los gremios ATE y CTA, porque “más allá de las sensaciones que puedan tener diferentes sectores, a los ministros los designa el gobernador”.

Insistió en decir que el gobernador tiene la decisión de nombrar y separar de los cargos a sus funcionarios y remarcó que “nosotros, los ministros, sabemos el día que llegamos a ocupar este sillón, pero también que en cualquier momento podemos salir de nuestros cargos a pedido del gobernador”.

“En cuanto al pedido (de los gremios por su renuncia) me parece que tiene algún otro tipo de intencionalidad, porque a las cosas hay que demostrarlas ante los organismos que correspondan”, dijo Uría, quien ofrece reportajes solo a algunos medios periodísticos.

En diálogo con Frecuencia VYP, la ministra de Salud consideró que “me parece una falta de respeto a los funcionarios que trabajan, ocupados en la gestión, este tipo de movilizaciones que generan (preocupación) no en un ministro o en la ministra, sino en sus propios equipos de trabajo, que están consolidados y, día a día, tratan con mucho esfuerzo de resolver los problemas cotidianos”.

Respecto de los alimentos preelaborados y del caso Flavor, afirmó que “siempre he dicho de todo lo que se ha hecho a nivel técnico en los laboratorios, relacionado con diferentes controles y análisis, porque esta no es una experiencia que los responsables de los controles la toman desde este último año o de hace pocos meses; hace muchos años que se vienen haciendo controles, es un laboratorio que tiene gente muy calificada, de manera tal que cuando un ministro firma una resolución avalando algún tipo de habilitación lo hace sabiendo, creyendo o confiando en el trabajo que se hace a nivel técnico”.

Destacó que “desde ese lugar, voy a seguir defendiendo el laboratorio que ha hecho los controles. Que puede haber errores humanos?, por supuesto, quien no los puede tener. Pero es diferente a estar planteando algún tipo de intencionalidad”.

Opinó además que “en nuestro Ministerio se han hecho las cosas con seriedad y responsabilidad y si en algún momento se ha cometido algún error en alguna instancia técnica o administrativa, lo tendremos que confirmar”.

Después, Uría tomó unos minutos para referirse a “un tema que me parece que es bueno destacar. Río Negro es la provincia que tiene los mejores indicadores del país, en materia de controles de niños”.

En ese mismo tono de análisis, habló del programa de vigilancia epidemiológica relacionado con diferentes enfermedades, entre ellas alimentarias.

Después, volvió a la cuestión del pedido de su renuncia. “Hay mucha gente trabajando detrás de los ministros y que forman parte de los programas técnicos, gente calificada y capacitada. Me parece que se puede cuestionar a un funcionario porque realmente es así, podemos ser aplaudidos o cuestionados, en este caso por la oposición, pero detrás de nosotros hay mucha gente que se siente muy afectada por esta situación, porque también se pone en riesgo su trabajo”.

En cuanto a la situación financiera de los hospitales, aseguró que “no hay demoras en los envíos de fondos. En este año hemos cumplido en el 85 o 90 por ciento de los fondos semanales o mensuales que se transfieren a cada hospital. No ha habido demora, pero la plata no alcanza. Y sabe porqué?, Porque los costos en salud se disparan de una manera que ni siquiera condicen con los costos de la canasta familiar o de vida”.

Del establecimiento asistencial de Bariloche, explicó que “ha intentado hacer grandes compras de descartables con una crisis que también tiene dentro del servicio de cirugía, que no se dice pero que también se aprovecha para salir a plantearlo desde otro lugar como que es solo por falta de insumos”.

Finalmente, admitió que los cuatro hospitales rionegrinos de más alta complejidad (Viedma, Bariloche, General Roca y Cipolletti) son los que tiene más dificultades a esta altura del año por el tema presupuestario, sobre todo en insumos de material descartable, por el alto costo. “El hospital Zatti está funcionando y de General Roca también, excepto por algún equipamiento roto que no se ha conseguido repuestos en algún momento, pero que está en vía de resolver. Los problemas suceden y qué tenemos que hacer? Tratar de resolverlos”, se respondió. (ADN)

En el hospital de Viedma se trabaja solo de día (?)

Defensor adjunto dice que los médicos del hospital de Viedma solo trabajan de día El defensor del Pueblo de Río Negro adjunto, Ignacio Gandolfi, observó que los directores de hospitales públicos no son designados por concursos, sino por decisiones políticas, y señaló que el hospital Artémides Zatti, de Viedma, se transformó en "centro de día" que trabaja únicamente por la mañana como la administración pública. Gandolfi recorrió varias veces el hospital viedmense, junto con la defensora del Pueblo, en algunas ocasiones, y entonces efectuó informes escritos como resultado de lo observado. "Desde el año 1995, absolutamente todos los concursos para asumir cargos están congelados por el Estado provincial, no solo en los hospitales públicos, sino en la administración pública general", recordó Gandolfi En ese sentido, observó que "los directores de hospitales son nombrados por el Consejo Provincial de Salud Pública y se han transformado en funcionarios políticso y no de carrera, como tendría que ser". Consultado en Radio Encuentro de si hay alguna posibilidad que se modifique esa situación, respondió que "en 1995 un paquete de leyes congeló la carrera hospitalaria y hay una norma que unifica escalafones de la ley 1844 y 3487, de los trabajadores hospitalarios, que aún no está reglamentada", confirmando de ese modo que se trata de un tema no tan fácil de superar. "Estas cuestiones no se implementan porque no hay voluntad de ponerla en funcionamiento", señaló el defensor adjunto.

En Viedma De las visitas que efectuó al hospital de Viedma, resumió que lo que más falta son enfermeras y también que "es necesario que el director del hospital analice la cantidad de profesionales médicos que hay por especialidad y se lo redistribuya racionalmente, como también diagramar que una persona que concurra a las nueve de la noche sea atendida. El hospital Zatti se ha transformado casi en un centro de día, que trabaja como la administración pública. Uno va a determinadas horas y no encuentra profesionales y me parece que esto no es así". Agregó: "El cuerpo no elige enfermarse de día o de noche. El hospital tiene que estar a disposición completa y en función del recurso humano que tiene" y aseguró que "el director del hospital no logró imponer, además del recurso humano, la necesidad de distribución horaria completa; trabajan por la mañana y las primeras horas de la tarde y eso complica el funcionamiento" del hospital viedmense, que es referente regional en materia de atención de la salud pública. Cuando se le requirió opinión del incremento de la extensión de pasajes oficiales, según publicó hoy el diario Río Negro, Gandolfi dijo que "sobre ese tema no puedo hablar mucho, porque está en investigación y lo estamos trabajando y no corresponde en esta instancia" difundir pormenores.