lunes, 19 de mayo de 2008

La cuestión social (Por Alicia Miller)


Las falencias de una administración suelen evidenciarse a partir de expresiones destempladas de los perjudicados.
Se manifiestan como erupciones de un fuego subterráneo y silencioso.
Las personas gestionan, reclaman, trabajan, se inscriben, acuden, tramitan... individualmente. Si la administración las atiende y les responde, es habitual que no abandonen nunca esa condición individual. Se plantea así una primera instancia de relación bilateral, acotada entre un gobierno y un ciudadano de a pie.
La falta de respuestas, la desatención, la demora, la burocracia excesiva, la carencia de recursos en el lugar y el tiempo indicados... tales factores generan habitualmente que los afectados se vinculen entre sí, compartan experiencias, se quejen juntos y, finalmente, actúen en forma unificada y organizada. Ése es el momento en que -lo que ha sido un proceso más o menos prolongado y bastante silencioso- sale a la luz, toma visibilidad pública: se convierte en noticia.
Por eso, ante cada hecho puntual conviene desandar los procesos hasta su origen. Ver qué se hizo, qué se debió haber hecho, quién puso el germen del problema y quién lo abonó y lo regó con sus acciones o su pasmosa pasividad.
No profundizar en este análisis implica el riesgo de obtener una fotografía inexacta, una realidad fragmentaria y caótica.
Así, en cambio, pueden establecerse las ligazones profundas entre sucesos que emergen sin vinculación aparente.

En los últimos tiempos, la provincia de Río Negro se ha ido conmoviendo sucesivamente por estallidos de malestar en áreas sensibles: el prolongado corte de servicios de las clínicas a afiliados de la obra social estatal Ipross, tomas de terrenos o de viviendas en varias ciudades, una protesta de médicos y de enfermeros en hospitales públicos, paros docentes reemplazados luego por movilizaciones y "escraches". Todo eso, sumado al incesante fluir de reclamos individuales sobre reintegros, provisión de prótesis o medicamentos especiales, quejas por escuelas rotas o sin personal o recursos suficientes y por desatención a menores desamparados...
En el Ipross, el período de conflicto salió un tiempo de la "agenda pública". Pero no ha quedado superado. Lo único que se hizo fue aumentar los aportes y sumar dos integrantes más al Consejo de Administración, elementos insuficientes para garantizar que una nueva crisis no vuelva a producirse en un horizonte cercano. No se avanzó en la reestructuración deseada, ni en la informatización ni en la adecuación de procedimientos.
Para mayor decepción, la incorporación de más dirigentes gremiales a la conducción de la obra social no significó ampliar los puntos de vista sino sólo incrementar la discriminación y el "ninguneo" que se practica desde siempre hacia los sindicatos no oficialistas.
En un marco jurídico de libertad sindical, el gobierno de Miguel Saiz no sólo respalda a nivel nacional una gestión que sigue negando personería gremial a la CTA sino que repite en la provincia esquemas maniqueos respecto de ATE y Unter.
De algún modo, ese mismo marco subyace en el prolongado conflicto que se vive en los hospitales, donde ATE tiene una representación considerable y en los cuales UPCN suele actuar como factor de defensa de las políticas gubernamentales.
Pero el malestar allí excede lo salarial. Y va más allá, incluso, de las representaciones gremiales: los profesionales, técnicos y enfermeros se sienten en gran medida agobiados, engranajes de un sistema que no hace nada por optimizar los recursos con los que cuenta.
"No hay incentivos, no hay políticas... sólo interesa que parezca que funciona", señaló hace unos días un profesional hospitalario resuelto a plantarse frente a lo que consideran un "abandono" por parte del gobierno de Saiz.

En los hospitales saben que no pueden esperar que sus usuarios respalden o presionen por sus planteos, porque en general tienen sus propios y urgentes problemas. Y no comprenden por qué son uno de los pocos sectores del Estado que no cobran zona desfavorable ni antigüedad.
Si sus sueldos se comparan con los de la Justicia, pasan papelón, aunque la formación académica y profesional de un médico no tenga nada que envidiarle a la de un abogado. Al contrario, la formación de un profesional de la salud es la más costosa en años y en equipos para cualquier universidad.

En cuanto a la situación con tierras y viviendas, una característica de este gobierno es la inacción. Acompañada por la indiferencia. Así, a nadie puede asombrar que las quejas y reclamos públicos se multipliquen.
La gestión de Vicente Pili al frente del IPPV ha sido de las más pobres en materia de realizaciones. Y no ha mostrado capacidad de reacción ante los conflictos ni una adecuada política de comunicación.
Las tomas de terrenos complican a intendentes de toda la provincia. Pero los jefes comunales son conscientes de que -aun ilegales- las ocupaciones son el resultado lógico de una necesidad habitacional que el Estado no hace nada por satisfacer.
Desde la crisis del "Estado de bienestar" las gestiones gubernamentales han oscilado entre períodos de no intervención en la "cuestión social" y otros en que se ha intentado paliar aunque sea en parte las necesidades básicas de amplios sectores sociales. Pero siguen siendo ciertas ongs las que demuestran mayor creatividad para desarrollar ideas y obtener recursos a fin de generar alternativas que respeten la dignidad de quienes están en la pobreza.
Nadie vive en una casilla de cantoneras por placer. No si puede evitarlo. Nadie pide al Estado que regale o prodigue, pero sí que busque métodos que permitan la accesibilidad con dignidad.
Ante la necesidad, la especulación con planes asistenciales o con la entrega de viviendas sociales es un insulto que roza lo inhumano.
A este tipo de broncas pareció responder la ocupación de viviendas virtualmente terminadas en Bariloche, cuya asignación por parte del IPPV no fue manejada en forma eficiente.
Si la motivación resulta inexplicable en cualquier caso, cuesta más aún por ser Bariloche la ciudad más grande de la provincia, con una notoria desigualdad social, y que vive hoy el único escenario electoral previsto para el año.
Allí se elige un intendente, pero tanto la oposición como el oficialismo dirimen el esquema general de fuerzas con vistas al 2011. Y el oficialismo provincial no ha escatimado esfuerzos.
No obstante, Pili se negó a ir a Bariloche y no logró destrabar el tema, como tampoco pudo evitar una toma anunciada.
En Viedma, cerca de su despacho también brotan las tomas y conflictos, como lo hicieron las impugnaciones en el último plan adjudicado.
En síntesis, Nación retacea los fondos del Plan Federal. Y Río Negro no ha sabido o no ha podido plantear alternativas propias.
Mientas, en la sociedad crecen los grupos y sube la tensión de los reclamos.

ALICIA MILLER
amiller@rionegro.com.ar

Fuerte protesta de trabajadores del Hospital Público de Viedma



19-05-2008 - 14:00:20


ATE y la Asociación de Técnicos y Profesionales expresaron su malestar por la falta de mejoras en los salarios y las condiciones laborales.
Viedma (ADN). Los trabajadores del hospital Artémides Zatti -adheridos a distintas organizaciones sindicales y sectores independientes- realizaron hoy una protesta en reclamo de mejoras salariales y condiciones de trabajo.
En rueda de prensa, el secretario adjunto de ATE, Aldo Capretti, y su par gremial de la Asociación de Técnicos y Profesionales, David Acuña, dieron a conocer esta mañana el reclamo conjunto que realizan ante el Ministerio de Salud, que dirige Cristina Uría.

El documento, difundido después de una asamblea de ambas agrupaciones sindicales y trabajadores independientes, consigna el pretendido aumento salarial del 30 por ciento del haber bruto y un incremento similar para horas extras y guardia, como también beneficios para el sector enfermería en tareas nocturnas.También exigen blanquear sumas en negro, que promedian del 50 al 52 por ciento en recibos que cobran trabajadores de las leyes 1844 (administración central) y 1904 (salud).

Otra pretensión es el cobro del 82 por ciento móvil, en el contexto de un ámbito precarizado, según definieron ambos dirigentes, como también la restitución del 40 por ciento por zona desfavorable o patagónica, que no cobran desde 1995, cuando comenzó a regir la ley de emergencia económica.

La conferencia de prensa se efectuó en la sala de ingreso principal del hospital, con la participación de numerosos trabajadores y la mirada atenta de muchos pacientes que se encuentran haciendo cola desde temprano.
Capretti informó que la asamblea dispuso elaborar un informe de las condiciones laborales de los trabajadores y del estado edilicio del hospital público, con detalles específicos.

jueves, 15 de mayo de 2008

Sindrome del quemado


15-05-2008 - 17:00:07
Inédito fallo judicial reconoce el síndrome de desgaste profesional

Una sentencia de la Cámara Laboral de Bariloche ordenó a la ART a considerar como enfermedad-accidente al síndrome del quemado que acreditó una psicóloga de la Policía.
Bariloche (ADN). Un fallo de la Cámara Laboral de Bariloche reconoció como enfermedad-accidente el denominado síndrome del desgaste profesional (burn out), también conocido como "síndrome del quemado" en un caso particular de una psicóloga de la Policía y que sentaría precedente en Río Negro.La sentencia de la Cámara Laboral ordenó a la ART a considerar como una enfermedad-accidente el síndrome del desgaste profesional acreditado por comisiones médicas en el caso de la psicóloga Lidia Maldonado, quien trabajó en la fuerza policial durante 18 años.El fallo sentaría precedente a nivel provincial e incluso nacional debido a que se trata de una nueva enfermedad que tuvo su origen hace 15 años atrás y al no manifestarse de manera precisa y física, la patología no es reconocida por las comisiones médicas que rigen a los empleados del Estado.La enfermedad es reconocida por la Organización Mundial de la Salud, que precisó que principalmente afecta a mujeres y hombres de entre 25 y 40 años.El síndrome del quemado representa un estado de agotamiento mental, físico y emocional, producido por el involucramiento crónico en el trabajo en situaciones emocionalmente demandantes.En este caso, la psicóloga de la Policía mantuvo durante 18 años una tarea diaria vinculada con la atención de casos de violencia familiar, abuso sexual, y asistencia psicológica a los internos de la Alcaidía e intervención en sumarios.Según el fallo, la mujer en 2006 "presentó episodios frecuentes de crisis de angustia con importante componente somático (síntomas neurovegetativos, diarreas etc), asociado a un tono afectivo depresivo con predominio de ideas de culpa y de peyoración de la propia existencia, fallas amnésicas, dificultad en concentrarse".La comisión médica interviniente no descartó la patología, pero argumentó que la ART no debía cubrir los tratamientos necesarios para la mujer porque no se encontraba la enfermedad en el listado de enfermedades o accidentes de trabajo reconocidos por un decreto del Poder Ejecutivo de la Nación sobre riesgos de trabajo.El juez de la Cámara, Juan Lagomarsino, explicó a ADN que "la enfermedad está tipificada y en la causa aparece claramente porque la mujer es psicóloga de la Policía (...) se estudió por profesionales de la salud, los médicos son los primeros en dar cuenta de este tipo de padecimiento, afectan a los profesionales de servicio, trabajan con gente, con conflictos, y normalmente le pasa a la gente responsable".La ley de riesgo de trabajo fijó una cierta cantidad de enfermedades como consecuencias laborales y no incorporó el síndrome de desgaste profesional y tampoco el moobing."Es una regla del derecho que el legislador no puede abarcar todo, es una regla tan antigua como el derecho, por ejemplo el hantavirus que se incorporó hace poco e incluso nosotros tuvimos una causa que cuando se inició el hantavirus no estaba incorporado como riesgo de trabajo", señaló.En la Justicia rionegrina se han presentado denuncias o casos referidos al "síndrome del quemado", inclusive el gremio SITRAJUR años atrás denunció una situación similar en empleados judiciales, sin embargo hasta el momento ninguno había obtenido un fallo a su favor.

Desaparecen medicamentos oncológicos de Salud

Jueves 15 de Mayo de 2008 Edicion impresa pag. 07 > Regionales


Desaparecen medicamentos oncológicos de Salud

Se estima en medio millón de pesos el faltante. El envío figura como entregado y recibido.

VIEDMA (AV)- Un faltante de medicamentos oncológicos por más de medio millón de pesos generó una denuncia desde el Ministerio de Salud rionegrino. Se trata de la segunda causa penal que se inicia por este mismo motivo.

En el marco de esta investigación, el juez Carlos Reussi ordenó una serie de medidas, entre ellas, el allanamiento de la vivienda del farmacéutico Gabriel Girotti, quien hasta diciembre pasado estuvo encargado de la droguería de Salud. Actualmente regresó a su función anterior al frente de la farmacia del hospital Zatti.

La ministra de Salud, Cristina Uría, confirmó a "Río Negro" la presentación de la denuncia penal al ser detectado que una cantidad de medicamentos oncológicos no estaba en la droguería central de la cartera a pesar de que en el remito figuraba como entregada y recibida.

La funcionaria detalló que a raíz de la causa judicial anterior -también de faltante de medicamentos oncológicos detectada el año pasado- el Ministerio continuó trabajando en mejorar los controles relacionados con los medicamentos del Programa de Control de Cáncer.

Afirmó que en dos meses de investigación se reunió documentación y se presentó una denuncia penal frente a las presuntas irregularidades, que podrían tener carácter delictivo. También expresó que se informó a los organismos de control como la Fiscalía de Investigaciones Admi- nistrativas.

Consultada sobre la irregularidad, Uría detalló que no se encontró parte del stock oncológico de uno de los remitos. Por eso, la funcionaria explicó que se implementaron todos los mecanismos para determinar si ese faltante se debía a que ya habían sido entregados a los pacientes, lo que fue descartado ante el cruzamiento de datos en los padrones del programa. "Ante la falta de certeza de dónde estaban esos medicamentos oncológicos que figuraban en ese remito fue que se reunió la documentación, se armó un expediente y fue formulada la denuncia".

Estos medicamentos corresponden a la licitación pública anual de 2007 por unos siete millones de pesos convocada para cubrir las necesidades del Programa. Fue pactada originalmente en tres entregas a lo largo del año y este remito en cuestión, de julio pasado, correspondía a la tercera. Lo que falta es una parte de esta última entrega, siendo importante la cantidad de medicamentos que no se sabe dónde están y cuyo monto ronda entre los 500.000 y 600.000 pesos, según lo puntualizado por Uría.

Varios de los renglones de esta licitación los ganó la droguería Gavazza de Bahía Blanca y todo el faltante corresponde a lo proveído por esta empresa.

Tras señalar que este programa cubre la totalidad de la medicación en forma gratuita para los pacientes oncológicos que no tienen obra social, la ministra detalló que la solicitud de estos medicamentos se genera en los hospitales a partir del pedido de los médicos oncólogos. Llegan al programa a nivel central y luego de ser auditado para certificar si la medicación que se está indicado está contemplada en el vademécum oncológico y si corresponde con la patología denunciada se genera el pedido, basado en una estimación aproximada para cubrir el año con la medicación, cuyo costo supera los 6.000 por cada caja.

Adjudicada la licitación el medicamento es recibido en la droguería central del ministerio (donde se depositan todos los correspondientes a los distintos programas de salud) que se encarga de la distribución.

miércoles, 14 de mayo de 2008

La deuda rionegrina ya se ubica en los niveles del 2001



Cerrará el año en 3.350 millones de pesos, un 7% por encima de los valores del 2007. Una gran parte de los pasivos está atada a la evolución que experimenta la inflación.

























Las primeras proyecciones oficiales muestran que la deuda pública rionegrina se ubicará hacia el cierre de este año en 3.350 millones de pesos. En valores corrientes, la cifra representa un crecimiento del orden del 41% respecto del 2002 y del 280% en comparación con los pasivos de la provincia hace una década.

En dólares, se encuentra levemente por encima de los 1.000 millones, es decir, como en los peores niveles del período de la convertibilidad.

La mejora en la recaudación y las continuas refinanciaciones con las que contó -cuenta y se espera que contará- la provincia a partir del proceso devaluatorio del 2002 ayudaron a sostener fiscalmente la administración provincial, pero esta asistencia no fue suficiente para sacarles la soga que tienen al cuello las finanzas rionegrinas por el peso de su deuda pública.

Según un reciente informe elaborado por Fundación Mediterránea (*), durante los últimos trece años la evolución de la deuda ha mostrado dos etapas perfectamente marcadas; el punto de quiebre entre una y otra estuvo dado por la devaluación y la pesificación posterior.

Este cambio en las reglas económicas -destaca el estudio- agregó algo más de mil millones de pesos al stock de la deuda que Río Negro tenía hasta el 2001 (ver infografía a pie de página). Pero, independientemente del importante aumento que registraron en valores nominales los pasivos en los últimos quince años, el principal problema con que se enfrenta la administración rionegrina es el efecto de la inflación sobre la deuda.

Estadísticas oficiales detallan que al 30 de abril último el 93% de la deuda rionegrina era con el gobierno nacional. Ese porcentaje representa nominalmente alrededor de 3.100 millones de pesos. Cerca del 80% de esta cifra está atado al CER, indicador ligado a la inflación.

Hasta ahora, la intervención del secretario de Comercio, Guillermo Moreno, en el INDEC permitió contener la suba de la deuda rionegrina. Sin embargo, en la administración Saiz son conscientes de que este esquema de "esconder" la inflación no podrá ser sostenido por mucho tiempo más.

Blanquear la real evolución que presentan los precios minoristas sería una catástrofe para las provincias que tienen atada su deuda a títulos relacionados con el CER. Un informe suministrado por el Ministerio de Hacienda de Río Negro destaca que el 71% del crecimiento de la deuda de la provincia durante el período 2003-2008 obedeció al CER. ¿Qué pasaría si se oficializara una inflación del 30% como la que tiene hoy el país?

"Es necesaria una reestructuración de las deudas provinciales. Las condiciones en las que muchas provincias ingresaron en el acuerdo federal del 2002 no tuvieron los privilegios de la refinanciación que hizo la Nación sobre su deuda", sentenció el ministro de Hacienda rionegrino, Pablo Verani, en diálogo con "Río Negro Económico".

Sin embargo, muchos son los analistas que aseguran que hoy no están dadas las condiciones para sentarse a conversar con la Nación sobre este tema.

Pese al reclamo oficial, los números de la deuda rionegrina distan de ser buenos. Datos suministrados por Nación detallan que Río Negro tiene indicadores negativos respecto de otras provincias. En este sentido, Verani se defendió señalando que "no se pueden establecer comparaciones lineales entre provincias sin tener en cuenta la composición de la deuda de cada una al momento de su reestructuración, en qué medida intervino la Nación y cuál es la estructura de recursos con que se cuenta".

Cabe destacar por otro lado que Río Negro adhirió a la Ley de Responsabilidad Fiscal (25.917) para poder realizar un Programa de Financiamiento Ordenado (PFO) en el 2005. El trabajo de Fundación Mediterránea señala al respecto que, desde entonces, se han acordado tres nuevos programas de asistencia financiera, uno por año, lo que pone en evidencia fallas en las posibilidades de cumplimiento del programa del 2005.

INDICADORES

Si bien los valores que presentan los números de la deuda son importantes, la verdadera magnitud de los pasivos se obtiene de contrastar esos valores con ciertos indicadores económicos que presenta la provincia. El estudio de Fundación Mediterránea menciona algunos de los más tradicionales en este tema.

1) Endeudamiento establecido en la Ley de Responsabilidad Fiscal. El artículo 21 de dicha norma relaciona los servicios de la deuda pública con los recursos corrientes netos de coparticipación a municipios y fija un límite máximo del 15% para ese indicador. En el 2006 Río Negro estuvo por encima del mismo en más de seis puntos, con una relación del 21,7%, y en el 2007 también superó el límite en más de dos puntos, con el 17,2%.

2) Deuda per cápita. En el 2001 ésta ascendía a 1.886 pesos e inmediatamente y con la devaluación pasó, en el 2002, a 4.128 pesos. Desde entonces hasta el 2007 se incrementó en algo más del 35%.

3) Respecto de los ingresos provinciales. El informe detalla que, medido sobre cualquiera de los recursos (totales propios o coparticipación), el peso de la deuda muestra evoluciones similares. Desde 1995 hasta el 2002 las relaciones se deterioraron año tras año. Desde el 2002 hasta el 2007 se produjo una mejoría continua. Eso sólo parece indicar que se ha salido del infierno del 2002 (cuando el stock de deuda más que duplicaba los ingresos anuales), pero no exhibe una situación que pueda calificarse de holgada. Se asemeja notablemente a la relación de 1999. El stock de deuda del último año compromete más de un año de recursos totales.

4) En relación con las principales variables económicas. Comparado con el valor de las exportaciones totales de la provincia, el stock de la deuda siempre se ubicó muy por encima de aquél, con marcas máximas en el 2000 y el 2001. En el 2007 el indicador fue equivalente al de diez años antes (1997). Con respecto a la relación con el PBG, el peso de la deuda ha ido descendiendo desde el peor año, pero en el 2007 se ubicó en valores superiores a los de cualquiera de los años de la segunda parte de la década de los '90.

(Redacción Central)

(*) "La sustentabilidad de la deuda pública rionegrina", Rosana Castro y Anahí de Tappatá; revista "Novedades Económicas". IERAL, mayo del 2008.














jueves, 8 de mayo de 2008

Salud admite falencias en los hopitales

Salud admite falencias en los hospitales, entre ellos el Zatti

Uría repasó la situación de distintos nosocomios.

Viedma. Luego de los reclamos de los trabajadores sanitarios del hospital Artémides Zatti de Viedma, la ministra de Salud de la provincia, Cristina Uría, se refirió a la situación actual de los nosocomios y los trabajadores. En este marco, reconoció algunas falencias de los establecimientos y sostuvo que el reclamo de los hospitalarios es justo.

Según explicó la funcionaria, "todos los hospitales tienen problemas puntuales y esto no significa que haya una crisis en el sistema sanitario de la provincia. De ninguna manera se puede interpretar así, es un sistema que tiene problemas puntuales en cada uno de los hospitales que se pueden, con diferentes alternativas, ir resolviendo".

En cuanto al reclamo de los trabajadores, Uría manifestó que "es verdad que hay sectores dentro del hospital que están haciendo un reclamo que es válido, porque es válido que la gente quiera mejorar su salario y ganar más". Agregó que "también es bueno hacer una lectura de que trascendencia ha tenido esto en el funcionamiento de los hospitales, es decir, en cuanto incide la protesta hospitalaria en la atención a la población que es en realidad lo que nos preocupa".

Asimismo, la funcionaria expresó que "la cuestión salarial es un reclamo justo, pero no es el Ministerio ni de Salud, ni de Familia, ningún ministerio en particular, el que define la pauta salarial, sino que está definida en la mesa de la función pública donde se sientan varios sectores a discutir la pauta salarial en razón del presupuesto".

En cuanto al planteo de un aumento del presupuesto, la Ministra indicó que "nosotros no negamos las dificultades, tenemos problemas puntuales en algunos hospitales que debemos resolver, y para eso estamos, para resolver los inconvenientes que van apareciendo. No decimos que no hay dificultades, porque mal podría un ministro resolver un problema si los niega".

Asimismo agregó que "si lo analizamos históricamente en los últimos cinco años, en la gestión Saiz, el presupuesto de salud ha aumentado casi el 250%". Añadió que "nunca será suficiente, porque en salud la complejidad de las enfermedades y de los desafíos que afrontamos como sistema son cada vez mayores, porque en el área de salud, la tarea siempre parece que está inconclusa".

Por otro lado, la funcionaria sostuvo que "como condiciones de trabajo en los hospitales, no es un sistema en crisis, hay problemas particulares y problemas globales que estamos resolviendo en forma progresiva. No niego la realidad, digo que se puede trabajar reconociendo las dificultades para poder resolverlas".

Obras para el nosocomio local
La ministra de Salud de la provincia, Cristina Uría, adelantó algunas obras y entrega de equipamientos médicos que se prevén realizar en el hospital Artémides Zatti de esta capital con el objetivo de dar mayor capacidad al nosocomio local.

En este sentido la funcionaria explicó que "hasta el año pasado se trató de resolver el problema de los quirófanos de los hospitales, comprando mesas de anestesia, monitores, y este año la idea es continuar con esta renovación de equipos de alta complejidad, donde uno irá al hospital Zatti y el otro al hospital de Cipolletti".

Por otro lado, Uría destacó que "en el hospital de Viedma hay que pensar en aumentar el número de camas porque para la localidad ya son insuficientes, a pesar de la experiencia que se inició en Viedma y que fue tomada por otros hospitales de la provincia, y que es la internación domiciliaria".

La Ministra sostuvo además, que está el compromiso de concretar la ampliación del Centro de Salud del barrio Lavalle en los próximos meses.

Finalmente recordó que "el hospital Zatti este año inauguró las nuevas instalaciones de laboratorio y de banco de sangre y de un sector del quirófano".