Reunión de salúd con los directores del área programa Zona Atlántica

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Viedma.- Los funcionarios y técnicos del Ministerio de Salud concretaron hoy la primera reunión de la ronda regional de contactos que está planificado mantener con los directores de área programa de las seis zonas sanitarias de la provincia. El objetivo es “trabajar en equipo sobre las alternativas que nos permitan optimizar el recurso de la mejor manera, tanto humano como presupuestario, para superar las dificultades de gestión de cada hospital”, indicó la ministra Cristina Uría.

Este encuentro inicial fue mantenido con los responsables hospitalarios de la Tercera Zona Sanitaria, que comprende a Viedma, San Antonio Oeste, Sierra Grande, Valcheta, Guardia Mitre y General Conesa.

“Estamos acá para conocer las dificultades y fortalezas de cada hospital. Soy una convencida de que nada se puede hacer sin un trabajo en equipo”, remarcó la titular de Salud en la apertura de la reunión concretada en esta capital, para luego sostener que “el hospital es el Ministerio, y sus directores son los representantes del Ministro en sus localidades”.

En ese marco, Uría presentó los principales ejes de trabajo de su gestión y las nuevas áreas que componen la estructura ministerial, como las coordinaciones de Atención Primaria de la Salud, a cargo de Elena Chena, de Gestión Hospitalaria, cuya conducción está a cargo de María Zaro y la de Planificación, con Laura Margaría como principal referente.

En la reunión, la ministra estuvo acompañada por el secretario de Salud, Daniel Chiosso y la subsecretaria de Políticas de Salud, Beatriz Namor.

“Nos conocemos de muchos años en el sistema público de salud y existe una confianza mutua, de manera que siéntanse acompañados, nuestra consigna es la de teléfono abierto a cualquier requerimiento de ustedes”, puntualizó Uría al dirigirse a los directores.

Al reconocer la existencia de “dificultades” en el funcionamiento de los hospitales públicos, la titular de la cartera provincial de Salud adelantó a sus responsables que se apuntará a “optimizar el recurso de la mejor manera” y que desde su gestión “los vamos a ayudar a resolverlas”

Entre las “herramientas” de las que serán dotados los equipos de conducción de las 34 áreas programa con que cuenta Río Negro, Uría anunció la puesta en marcha durante este año de un pos grado en Gestión Hospitalaria, capacitación que, dijo, “servirá, entre otras muchas cosas, para que se sientan más firmes y seguros en su tarea diaria”.

La ministra aseguró que es “enriquecedor” hacer este tipo de reuniones en diferentes localidades. “Estamos ratificando que la política sanitaria de esta provincia es la Atención Primaria, revalorizando los indicadores buenos que tiene el sistema como la tasa de mortalidad materna e infantil”, indicó

Agregó que se están proyectando hacia el presente ejercicio algunos lineamientos de trabajo relacionados con un refuerzo en la gestión de hospitales y por eso “estamos con un proyecto de formación y capacitación dirigido a los directores y sus equipos”.

Inauguración y recorrida

Por otra parte, la ministra de salud confirmó que hoy estará inaugurando y recorriendo las instalaciones nuevas del hospital “Artémides Zatti” de Viedma.

“Entregaremos equipamiento necesario para el nosocomio como un ecógrafo, material para el sistema de emergencia y además vamos a dar a conocer la gestión de compra de una mesa de anestesia, uno de los temas que ha imposibilitado que las cirugías tengan cierta agilidad en esta institución”, explicó Uría.

Entrevista con Cristina Uría

Falta de profesionales e insumos, los desvelos de Salud
	La funcionaria habló de dificultades, pero negó que los hospitales estén en crisis.
	"Debemos analizar los buenos indicadores y no las sensaciones", dijo Uría. Pero admitió que el presupuesto a veces no es suficiente. La ministra de Salud de Río Negro, Cristina Uría, admitió dificultades en la entrega de insumos y en cubrir algunas especialidades, pero relativizó que existan riesgos en el sector porque "debemos analizar los buenos indicadores y no las sensaciones", dijo. "Tenemos un buen sistema sanitario, no estamos en las mejores condiciones pero las posibilidades de progresar están dadas", afirmó en una entrevista concedida a "Río Negro". -¿La situación sanitaria es crítica o está en emergencia? -De ninguna manera. Muchas veces se miden los resultados por algunas sensaciones cuando en realidad los indicadores dicen otra cosa. Que las tasas de mortalidad infantil y materna bajen a un dígito (9,3 por mil) no es un dato menor. En cualquier país se lo toma con un índice (de mejoramiento) de condiciones social-económicas, sobre todo en un sector tan vulnerable como son los niños y las madres. Aspiramos a sostenerlas y buscar la mortalidad materna cero. -En los hospitales faltan insumos... -No lo voy a negar. Los presupuestos siempre son finitos. Logramos el mejor posible pero a veces no es suficiente. Los costos en insumos y en prestaciones médicas nunca van de la mano de los costos de vida en general. Siempre se triplican, y no se tienen en cuenta. Hoy aumentaron entre el 30 y 35 por ciento. En las internaciones hospitalarias no hay problemas, se siente más en la ambulatoria o en ventanillas del hospital. Apostamos a incrementar la producción de medicamentos por medio del laboratorio regional Prozome. -¿Cómo influye el presupuesto? -Tenemos 344 millones de pesos aproximadamente para 2008. Significa un aumento del 50 por ciento sobre el quinquenio 2003-2008. No es malo, nunca es el ideal. Optimizaremos los gastos en forma consensuada. Programaremos tareas en áreas de alto costo sanitario como el uso de medicamentos oncológicos, para lo cual elaboraremos un vademécum. -Quiere decir que había gastos superfluos... -No dije eso. Se puede optimizar el gasto. Si tenemos variedad de productos en el mercado de diferente costo, tenemos que consensuar y utilizar el producto de buena calidad y del menor costo del mercado. -¿Qué se puede esperar en la incorporación de recursos humanos...? Faltan especialidades. -Existen muchas dificultades en cardiología, neurología, neurocirugía y anatomía patológica. Son especialidades críticas porque cuesta tentar (económicamente) a los especialistas que vengan a la provincia. No resiste ningún tipo de análisis darse cuenta que un solo cardiólogo pueda cubrir la demanda de una población como Viedma o Roca. En el caso de anatomía patológica tiene un grado de incidencia muy importante para hacer diagnósticos en cáncer de útero. Fue una especialidad crítica en Cipolletti cuando no la tuvo o en Roca con una sola especialista, lo que provocó atrasos en las posibilidades de hacer diagnósticos ágiles. Estamos trabajando con la Escuela de Medicina de la UNC para impulsar un post-grado para 2009. Con traumatología se instaló la residencia en Cipolletti y algo similar se impulsó con la Asociación de Anestesiología, que acusa una sentida necesidad. -Esto significa que no habrá incorporaciones inmediatas... -Va pegado con una convocatoria pública para atraer profesionales de otras provincias. También se requieren (médicos) generalistas que son insuficientes. -Recibió algunas herencias. ¿Qué ocurrió con el desmanejo detectado cinco meses atrás en la droguería central sobre todo con los medicamentos oncológicos? ¿Se tomaron medidas para que no se "pierdan" en la distribución hospitalaria? -Fue una situación irregular. Se investiga por medio de los organismos de control. No sabemos cómo sigue. Hubo cambios en la conducción. Implementamos un sistema informativo para los ingresos y egresos. Se reforzaron los controles. El mismo mecanismo se aplicará con las farmacias hospitalarias. Espero que dentro de la droguería se trabaje lo mas ordenadamente posible porque el mayor gasto está en medicamentos (actualmente un 30 por ciento del presupuesto). Hoy una empleada de un programa no puede ir a retirar medicamentos. Esperemos que con esto se paren las anomalías.

Enfermos se recuperan en su casa por falta de camas

	El hospital de Viedma soporta la alta demanda con pocos recursos
	Click para ampliar Un millar de viedmen-ses se atienden cada día en el hospital y 300 más en los centros de salud. La demanda de atención médica está superando las posibilidades prestacionales en el hospital Zatti de Viedma. El nosocomio cuenta con unas 80 camas que están completas, y las autoridades debieron profundizar el plan de internación domiciliaria a raíz de la falta de espacio. Por caso, 30 enfermos se recuperan en sus viviendas. Los servicios del nosocomio son requeridos diariamente por un millar de personas a lo que deben sumarse 300 en los centros de salud, y otros 400 requieren turnos por medio de la línea telefónica gratuita. En ese contexto, el Ipross le está adeudando un millón de pesos por atender a sus afiliados. Su presupuesto anual es de 22 millones de pesos y cuenta con 620 empleados. El director Gonzalo Toundaián admitió que "estamos asistiendo a prestaciones monstruosas, la línea gratuita de atención está a 'full' y lo que nos preocupa es que a veces estamos brindando prestaciones a la argentina". Puso como ejemplo que "nosotros habíamos pactado pagar deudas con nuestros proveedores de acuerdo a un determinado mecanismo y a pesar de eso no nos entregan insumos. A veces tenemos que hacer malabares para conseguir gasas, en estos días nos faltan medicamentos para atender casos de gastritis, y la semana que viene no sabemos qué ocurrirá". Respecto de algunas críticas relacionadas con el funcionamiento, Toundaián indicó que el ecógrafo se averió pero ya fue reparado, a la farmacia le pueden faltar algunas cosas pero "a veces es que tenemos que atender reclamos por remedios oncológicos que cuestan 15.000 pesos, lo cual no resulta fácil conseguirlos". Reconoció que la situación es compleja, y en ese sentido también mencionó la falta de espacio, en virtud de que la estructura ya resulta insuficiente. Al defender la gestión de su antecesor Daniel Chiosso y la continuidad del proceso, el directivo mencionó que la perspectiva es sostener una "administración coherente" y más allá de lo que puedan hacer los médicos "se necesita una comunidad comprometida para sumar voluntades".

UPCN ideó un proyecto para que los hospitales mejoren su recaudación

Por ART y companías aseguradoras

La seccional Río Negro de UPCN propuso al Ministerio de Salud implementar un proyecto de desarrollo para que los 34 hospitales públicos, durante un primer año de gestión, incrementen $1.500.000 su facturación por el sistema de facturación a las ART y compañías aseguradoras, mediante la reestructuración de los medios operativos en cada uno de los establecimientos asistenciales oficiales.
"La actividad se desarrollará con el aporte de mayor disponibilidad de recursos humanos e incorporación de tecnología y servicios, que garantizarán el éxito de la tarea propuesta", consignó el secretario general del gremio estatal, Juan Carlos Scalesi, en una nota que le envió a la ministra de Salud, Cristina Uría.
La iniciativa es parte del plan para ratificar en todos sus términos el convenio de cooperación para la Gestión del Fondo de Obras Sociales, que en abril próximo finalizará su primera etapa de trabajo.
"Este proyecto se inscribe en nuestra política de defensa incondicional de contribuir al desarrollo de políticas públicas, que permitan fortalecer al hospital público mediante la recuperación de los recursos genuinos y aumentar el compromiso del personal, mediante la distribución de un porcentual de los ingresos obtenidos de lo recaudado", puntualizó Scalesi.
Desde el sector sindical, se pretende recuperar recursos disponibles de la provincia mediante la implementación normalizada de la gestión de facturación y cobranza de los 34 hospitales públicos al sistema de la seguridad social, como lo establecen las normas nacionales y la Superintendencia de Servicios de Salud.
Desde el año 2000, con el sistema se ha aumentado la facturación y la recaudación, según fuentes sindicales, mientras se resuelve "la contradicción entre el déficit de recursos económicos disponibles en el sistema de salud y el subsidio a las obras sociales".
De las tareas realizadas desde hace poco más de ocho años, el total de facturación y recaudación de los 34 hospitales públicos rionegrinos pasó de 822.569 y 152. 397, respectivamente, pesos en el año 2000 a 6.423.185 y 4.031.690 en el 2007.

Detectan severas falencias en organismos riongrinos

Viedma (ADN). - Una serie de relevamientos que efectuó la Defensoría del Pueblo de Río Negro en cuatro organismos públicos registró deficiencias en infraestructura edilicia, poco personal, falta de equipamiento y planificación y problemas de abastecimiento, entre otras cuestiones.

El severo diagnóstico está contenido en un informe que elaboró este mes el órgano de control externo y que es complementario del documento anual 2006/2007 formulado el 28 de diciembre del año pasado ante la Legislatura.

Es que hubo una omisión involuntaria, según reconoció la defensora Ana Piccinini, al momento de confeccionar e imprimir el informe anual, que ahora fue completado e enviado a los distintos bloques parlamentarios.

La serie de relevamientos apuntó a “constatar el funcionamiento de algunas áreas de Gobierno, cuestionadas a través de medios de prensa y otras denunciadas por los habitantes en la Defensoría del Pueblo, en forma escrita, anónima, telefónica o por correo electrónico”.

La tarea se efectuó “bajo estricta planificación y supervisión, a fin de confirmar o desestimar las denuncias respectivas” y para ello se relevaron algunas dependencias de Salud Pública, Educación, Policía y delegaciones del interior de la obra social provincial IPROSS.

Por Salud Pública, área considerada de vital importancia en la calidad de vida de los rionegrinos, se recorrió en forma exhaustiva la totalidad de los hospitales de la provincia y centros periféricos.

La tarea –inspección ocular, documentación fotográfica y testimonios obtenidos- reflejaron en muchos casos deficiencias en cuanto a infraestructura edilicia, carencia de personal profesional y no profesional, equipamiento técnico insuficiente u obsoleto, (detalles de) aprovisionamiento de los nosocomios y atención a la ciudadanía.

La Patagonia tuvo el mayor aumento de sueldos

Las provincias patagónicas de Santa Cruz, Chubut, Neuquén y Tierra del Fuego fueron las que recibieron los mayores aumentos salariales en el sector privado formal desde la salida de la Convertibilidad, y entre 2002 y 2007 acumularon subas entre 188,4 y 231,3 por ciento, muy por encima de la ciudad de Buenos Aires que en esos cinco años registró un incremento promedio de 128,2.
Los aumentos dispares de salarios de los últimos cinco años han modificado notablemente el mapa salarial de la Argentina, concluyó el análisis del IADER. A fines de 2001, los salarios formales del sector privado de la Capital Federal eran mayores a los de Santa Cruz, Neuquén y Chubut; y junto a los de Tierra del Fuego, eran los más altos del país. Hoy la ciudad de Buenos Aires bajó al quinto puesto del ranking salarial provincial superada por la mayoría de las provincias patagónicas.
Mientras desde fines de 2001 y hasta fines de 2007 los salarios de la Capital Federal solo subieron 128,2 por ciento, en Santa Cruz aumentaron 231,3; en Chubut, 216,3; en Neuquén, 210,2; y en Tierra del Fuego, 188,4. Incluso hubo otras cuatro provincias que tuvieron un importante incremento salarial en los últimos cinco años, como Jujuy, La Pampa, Catamarca, y Santa Fe.
En Jujuy, de la mano de importantes desarrollos turísticos y algunas inversiones destinadas a la producción primaria, los sueldos aumentaron 220,8 por ciento. Mientras que en La Pampa y Santa Fe, dos provincias dinamizadas por el boom agropecuario, las remuneraciones crecieron 194,1 y 184,4 por ciento respectivamente. También en Mendoza y San Juan, dos estados que vienen mostrando un fuerte crecimiento, los salarios tuvieron aumentos superiores al promedio país, con 176,7 y 175,8 por ciento. En cambio, la Ciudad de Buenos Aires se ubicó junto a Tucumán, con 122,6 por ciento; y La Rioja, con 102,6; entre las tres provincias donde menos subieron las remuneraciones desde la devaluación.
fue una de las jurisdicciones donde más aumentaron las remuneraciones en los últimos 5 años, de 549 pesos en diciembre de 2001 a 1.760 en noviembre de 2007, y eso le permitió subir 9 lugares en el ranking salarial provincial. Esta provincia era donde se pagaban los salarios más bajos en 2001 y ahora se ubica en el puesto 16. Tucumán se ubicó entre las dos provincias donde menos crecieron las remuneraciones en 5 años y eso explica que haya pasado se ubicarse en el puesto 16 en 2001 al puesto 24. La Rioja es donde se pagan actualmente los sueldos más bajos del país, con 1.401 pesos, cando en 2001 se ubicaba entre las 12 provincias de mejores salarios.

Una falla en una computadora no permite realizar cirugías programadas

El director del nosocomio explicó que los técnicos encargados de dar solución al problema están de vacaciones. Hubo, además, quejas por falta de remedios. En las próximas horas habrá asambleas para definir los reclamos salariales.

Varios inconvenientes afectaron en las últimas horas al Hospital Artémides Zatti, desde problemas técnicos que no permite ncumplir con los turnos para operaciones, hasta serias dificultades para abastecerse de remedios.Además, varios trabajadores ya iniciaron reclamos salariales. En la última semana, un inconveniente técnico en el equipo respirador con el que se asiste a los pacientes en el quirófano del Hospital Zatti, provocó que más de veinte operaciones complejas -con turno asignado- fueran suspendidas hasta nuevo aviso.Al respecto, el director del nosocomio, Gonzalo Toundanian, se molestó por la situación, al tiempo que aseguró que durante la próxima arribarán los profesionales para solucionar el inconveniente.Esta falla provocó que las cirugías programadas con antelación fueran suspendidas, y sólo se trabajara con las operaciones de urgencia, para lo cual se cuenta con un respirador de menor complejidad.

Más quejasOtros pacientes se quejaron debido a que en la farmacia del hospital no encontraron los medicamentos recetados por los médicos, regresando en varias oportunidades, desde sectores alejados de la ciudad, obteniendo siempre la misma respuesta: ‘El remedio no llegó’.Al respecto, desde la institución explicaron que se están registrando demoras en las entregas por parte de las droguerías, lo que origina un parcial desabastecimiento en la farmacia local.Vale destacar que desde el nosocomio volvieron a insistir con la posibilidad que tienen los pacientes de expresar sus reclamos.En este sentido, manifestaron que el libro de quejas está a disposición de todos.